안면윤곽수술 뒤 처짐 | 유지인대 지지와 실루엣소프트 보완

안녕하세요. 오르세의원 대표원장 최진숙입니다.

안면윤곽수술 후에 관리를 잘하고 있는데도 왜 자꾸 얼굴이 처지는 느낌이 들까요?

진료실에서 만나는 분들 중에는 안면윤곽수술을 받으신 후 시간이 지나면서 얼굴이 처지는 느낌을 호소하시는 경우가 있어요. 특히 턱선이 흐릿해지고 팔자주름이 깊어져 인상이 무거워 보인다고 말씀하시는 분들이 많더라고요.

오늘은 실제 진료실에서 만난 사례를 통해, 유지인대리프팅과 실루엣소프트가 어떻게 처짐을 보완하는지 먼저 보여드리려고 해요.

얼마 전 진료실에서 있었던 일인데요. 안면윤곽수술 후 리프팅 시술을 따로 받은 적이 없다고 하시면서 처짐과 팔자주름을 신경 쓰시던 30대 환자분이 계셨어요.

촉진해보니 탄력 저하나 볼륨 감소가 심한 편은 아니었고, 심부볼과 앞볼이 경도로 처져 있는 정도였어요.

그래서 강하게 당기기보다 유지인대를 지지해주는 방향으로 먼저 접근했고, 남은 팔자주름 부위만 실루엣소프트로 살짝 보완하는 방식으로 계획을 세웠어요.

먼저 시술 전과 유지인대리프팅 직후를 비교하면, 중하안면부가 정리되면서 턱선 윤곽이 한결 또렷해졌어요.

그리고 앞볼과 심부볼의 표재성 지방층이 위로 정돈되면서 입가와 코 옆 음영이 옅어진 변화까지 함께 확인했어요.

결과는 개인의 피부 상태와 처짐 정도에 따라 차이가 있을 수 있다는 점을 함께 말씀드려요. 이렇게 처짐의 정도와 위치에 맞게 시술을 설계하는 과정을 저는 가장 중요하게 생각하고 있어요.

얼굴의 뼈는 피부와 연조직을 지지해주는 뼈대 역할을 해요. 안면윤곽수술로 광대나 턱뼈의 볼륨을 줄이게 되면, 그 뼈가 받쳐주던 피부와 지방, 근막 등 연조직은 지지대를 잃게 돼요.

급격히 체중을 감량했을 때 피부 탄력이 떨어지고 처짐이 나타나는 것과 비슷한 원리라고 보시면 돼요.

이런 변화는 수술 직후보다 수개월에서 수년에 걸쳐 서서히 나타나는 경우가 많아서 막상 처짐을 느끼실 때쯤에는 원인을 짐작하기 어려워하시더라고요.

그래서 안면윤곽수술을 받으신 분들께는 수술 후 일정 시기마다 탄력과 처짐을 함께 관리하는 리프팅 시술을 권해드리는 편이에요.

오르세의원을 찾아주시는 분들 중에서도 수술 후 관리를 어떻게 이어가야 할지 막막해하시는 경우를 자주 만나요. 같은 수술을 받으셨더라도 원래 피부 탄력이나 나이, 생활 습관에 따라 처짐이 나타나는 시기와 정도에는 개인차가 있어요.

귀 앞부터 턱선을 따라 피부와 연조직을 뼈에 고정해주는 인대성 섬유조직을 유지인대라고 해요. 이 유지인대가 느슨해지면 지지력을 잃은 앞볼, 심부볼 같은 조직이 아래로 처지면서 팔자주름과 턱선 처짐으로 이어지는 경우가 많아요.

서 있다가 누웠을 때 얼굴이 어떻게 달라지는지 떠올려보시면 이해가 쉬운데요. 중력의 방향이 바뀌면서 앞볼이나 심부볼처럼 느슨한 조직이 머리나 귀처럼 단단한 조직 쪽으로 쏠리는 걸 볼 수 있어요.

뺨과 입가의 조직이 팽팽하게 당겨지면서 얼굴이 작아 보이고 턱선이 또렷하게 드러나는데, 유지인대를 지지해주는 것도 비슷한 원리로 작동한다고 이해하시면 돼요.

유지인대리프팅은 탄성값이 높은 콜라겐부스터(엘란쎄)를 유지인대 부위에 소량 주입하여 인대의 지지력을 보강해주는 시술이에요.

엘란쎄는 폴리카프로락톤(PCL) 미립구가 콜라겐 생성을 유도하는 성분으로, 제형에 따라 길게는 1~4년 정도 효과가 유지될 수 있다고 보고돼요.

유지인대 부위를 지지해주면 장력이 높아지면서 중하안면부의 느슨한 조직들이 자연스럽게 당겨지는 효과를 기대할 수 있어요.

열감이나 통증이 부담스러워 초음파나 고주파 리프팅을 망설이셨던 분들도 비교적 편하게 받아보실 수 있는 방식이에요. 시술 직후 가벼운 붓기나 멍이 나타날 수 있는데, 대부분 1~2주 사이에 가라앉는 편이에요.

유지인대를 지지해준 뒤에도 팔자주름이나 마리오넷주름이 남아 있다면 실루엣소프트로 보완하는 경우가 많아요.

실루엣소프트는 녹는 실 표면에 양방향으로 배열된 콘(cone)이 달려 있는 구조로, 조직을 밀어 올린 자리에 콘이 걸리며 위치를 잡아주는 원리로 작동해요.

앞볼이나 심부볼처럼 표재성 지방층이 살짝 처진 부위를 위쪽으로 재배치하는 방식으로 진행하며, 처짐의 정도에 따라 당기는 강도를 다르게 설계해요.

볼륨 감소가 두드러지지 않는 경우에는 볼륨을 채우기보다 위치를 옮겨주는 접근만으로도 음영이 옅어지는 변화를 기대해볼 수 있어요.

다만 주사 시술인 만큼 개인에 따라 부기나 멍이 동반될 수 있다는 점은 미리 안내드리고 있어요.

오르세의원에서 상담을 진행하다 보면 이 두 시술의 차이를 궁금해하시는 분들이 많아요. 두 시술 모두 처짐을 보완하지만 접근하는 부위와 방식에는 차이가 있어요.

두 시술을 함께 진행하면 지지력을 보강하는 접근과 위치를 재배치하는 접근이 서로 보완적으로 작용할 수 있어요.

피부 탄력 저하 정도, 볼륨 감소 정도, 처짐의 위치에 따라 필요한 시술과 강도가 달라지기 때문에 촉진과 문진을 통해 개별적으로 판단하는 과정이 필요해요. 오르세의원을 찾아주시는 분들께도 같은 원칙을 적용하고 있고요.

효과와 회복 속도는 개인의 상태에 따라 차이가 있을 수 있으며, 주사 시술의 특성상 멍이나 부기 같은 부작용이 나타날 수 있으므로 충분한 상담을 거쳐 신중히 결정하시길 권해드려요.