여드름과 흉터, 어느 것부터 치료해야 하나요? (강동구 피부과)

"압출을 받아도 며칠 지나면 또 올라온다", "여드름 자국과 패인 흉터는 왜 이렇게 안 없어지나". 검색해보면 압출이 먼저다, 흉터 치료부터 해야 한다는 말이 넘칩니다. 정작 내 피부가 지금 어느 단계인지는 알기 어렵습니다.

여드름 치료는 두 단계로 나눠서 봐야 합니다. 지금 올라오는 여드름을 다루는 단계와, 남아 있는 흉터를 회복시키는 단계입니다. 이 둘은 접근이 다르고 순서도 다릅니다.

처음에는 염증, 나중에는 자국이 보입니다

여드름으로 오시는 분들은 처음에는 붉은 염증이 가장 신경 쓰입니다. 그런데 염증이 줄고 나면 그동안 잘 안 보이던 붉은 자국과 패인 흉터가 눈에 들어오기 시작합니다.

그래서 한 가지 방법으로 끝내기 어렵습니다. 지금 무엇이 더 문제인지에 따라 시작점이 달라집니다.

압출할 병변과 그렇지 않은 병변은 다릅니다

압출이 가능한 좁쌀과 면포는 정리하는 편이 좋습니다. 다만 붉고 단단하게 올라온 병변은 피부 안쪽에서 염증이 진행 중일 수 있습니다.

이런 부위를 무리하게 누르면 염증이 더 깊어지거나 붉은 자국과 패인 흉터가 남습니다. 그래서 치료에 앞서 압출이 필요한 병변과 먼저 염증을 가라앉혀야 하는 병변을 구분합니다.

압출이 가능한 부위에는 압출을, 염증 완화가 필요한 부위에는 염증주사를 쓰고 이후 피부가 어떻게 반응하는지를 봅니다.

압출만 반복해서는 막기 어렵습니다

압출을 받고 나서도 피지는 계속 분비되고 모공 입구에는 다시 각질이 쌓입니다. 압출만 반복해서는 새 여드름이 생기는 것을 막기 어렵습니다.

피지 분비가 많거나 같은 부위에 병변이 반복된다면 바르는 약이나 복용약을 함께 쓰기도 합니다. 처방도 좁쌀이 중심인지, 붉은 염증이 많은지, 피지 분비가 어느 정도인지에 따라 달라집니다.

여드름이 남기는 흔적은 세 가지입니다

겉면의 색을 고르게 만들어도 안쪽 구조가 그대로면 표면의 굴곡은 남습니다. 자국과 패임은 다른 문제라 접근이 갈립니다.

패인 흉터는 왜 나눠서 치료하나

패인 흉터에는 진피층에 재생 자극을 주는 치료가 필요합니다. 미세침으로 흉터가 있는 진피층에 에너지를 전달하고, 회복 과정에서 콜라겐 생성을 유도하는 방식입니다.

흉터의 깊이와 모양, 부위별 피부 두께에 따라 팁과 깊이, 에너지 강도가 달라집니다. 한 번에 강하게 자극하기보다 피부가 회복할 수 있는 범위 안에서 나눠 주는 편이 결과가 낫습니다.

자극을 준 뒤에는 회복을 돕는 관리가 함께 필요합니다. 흉터 치료 후 피부가 지나치게 예민해지지 않도록 컨디션을 안정시키는 과정입니다.

그래서 무엇부터 하나

• 지금도 좁쌀과 붉고 아픈 여드름이 반복된다면 염증을 다루는 쪽이 먼저입니다
• 새 여드름은 거의 없고 패임과 울퉁불퉁한 피부결이 더 신경 쓰인다면 흉터 쪽으로 갑니다
• 둘이 함께 있다면 진행 중인 염증을 먼저 안정시키는 것이 일반적인 순서입니다

겉으로 보이는 모습만으로 정하기는 어렵습니다. 지금 올라온 병변이 압출 가능한 면포인지 안쪽에서 진행 중인 염증인지, 남아 있는 흔적이 색소인지 실제 패인 흉터인지를 먼저 구분해야 합니다.

자주 묻는 질문