토닝을 여러 번 받아도 그대로인 이유

한 사람의 얼굴 좌우를 나눈 설계

토닝이 기미에 듣는지 확인하려면 같은 조건에서 안 한 쪽과 견줘야 합니다. 사람마다 기미의 상태도 생활도 달라서 다른 사람끼리 비교하면 그 차이가 결과에 섞입니다. 연구진은 한 사람의 얼굴을 좌우로 나눠 한쪽에만 토닝을 하고 반대쪽에는 위약 처치를 했습니다.

대상은 피츠패트릭 1형에서 4형 사이의 피부에 mMASI 점수가 2점 이상인 기미 환자였습니다. mMASI는 기미가 퍼진 넓이와 진하기를 합쳐 점수로 매기는 척도입니다. 시술은 한 달 간격으로 세 번 진행했습니다.

양쪽 모두 각질 제거와 4% 하이드로퀴논과 자외선 차단제를 함께 썼습니다. 토닝만 따로 떼어 본 것이 아니라 이 외용 요법 위에 토닝을 얹었을 때 무엇이 더해지는지를 보는 설계였습니다.

판정하는 사람은 어느 쪽이 토닝을 받은 쪽인지 모른 채 점수를 매겼습니다. 눈가림이라고 부르는 절차이고 기대가 판정에 섞이는 것을 줄이려고 씁니다.

토닝한 쪽과 하지 않은 쪽의 호전 폭

양쪽이 비슷하게 좋아졌습니다. 토닝을 더한 쪽이 반대쪽보다 더 좋아지지 않았습니다.

양쪽이 다 좋아진 이유는 양쪽 다 하이드로퀴논과 차단제를 썼기 때문입니다. 기미가 옅어진 몫은 여기서 나왔고 토닝이 그 위에 얹은 몫은 잡히지 않았습니다.

환자 본인이 느낀 호전은 조금 다르게 움직였습니다. 8주 무렵에 가장 높았다가 6개월 시점에는 다시 내려갔습니다. 시술을 받는 동안에는 좋아졌다고 느끼다가 시간이 지나면 그 느낌이 흐려졌다는 뜻입니다.

외용 요법 위에 얹었을 때와 토닝만 했을 때의 구분

이 시험이 보여준 것은 하이드로퀴논과 차단제를 제대로 쓰는 사람에게 토닝을 더해도 눈에 띄는 몫이 생기지 않았다는 부분입니다.

토닝이 아무 쓸모가 없다고 읽으면 지나칩니다. 외용제를 쓰지 않고 토닝만 했을 때는 이 시험이 비교하지 않았습니다.

순서로 놓고 보면 이렇습니다. 얼룩이 그대로일 때 회차를 늘리기 전에 차단제와 외용제를 어떻게 쓰고 있는지부터 확인하는 편이 낫습니다. 이 시험에서 호전을 만든 쪽이 그 부분이었습니다.

이 연구가 답하지 못한 것

먼저 볼 것은 대상 피부색입니다. 피츠패트릭 1형에서 4형까지만 포함했습니다. 숫자가 클수록 색이 짙고, 짙은 피부일수록 토닝 뒤에 색이 도로 올라오는 반동 색소가 잘 생깁니다. 한국에서 기미로 진료를 받는 분들 중 그 구간에 해당하는 쪽은 이 시험에 거의 들어 있지 않습니다.

• 양쪽 모두 하이드로퀴논과 차단제를 함께 썼습니다. 토닝 단독의 효과를 본 것이 아닙니다
• 피츠패트릭 1형에서 4형까지만 포함해 더 짙은 피부는 대표되지 않습니다
• 한 달 간격 세 번이라는 조건에서 본 결과입니다. 다른 간격과 횟수는 확인되지 않았습니다
• 반동 색소나 흰 반점 같은 오래 뒤에 나타나는 반응을 재는 설계가 아닙니다
• 얼굴 좌우를 나눈 설계라 한쪽 피부가 반대쪽과 완전히 같지는 않습니다

기미는 자외선과 호르몬과 열처럼 원인이 여럿 겹치는 질환이라 한 가지 장비의 몫만 떼어 재기가 원래 어렵습니다.

얼룩이 그대로일 때 확인할 것

토닝 회차를 늘려도 얼룩이 그대로라면 더 센 장비를 찾기 전에 볼 것이 있습니다. 이 시험에서 호전을 만든 쪽은 외용제와 차단제였습니다.

차단제를 하루에 몇 번 덧바르는지, 미백 외용제를 몇 달째 쓰고 있는지, 중간에 쉰 기간이 얼마나 되는지를 먼저 세어 보시는 편이 낫습니다.

기미는 없애는 병보다 관리하는 병에 가깝습니다. 이 시험에서 환자가 느낀 호전이 8주에 정점을 찍고 6개월에 내려간 것도 같은 맥락입니다.

정리하면 이렇습니다

이 시험이 알려주는 것은 토닝을 더 받는 것이 답이 아닐 수 있다는 점입니다. 외용제와 차단제를 쓰는 상태에서 토닝을 얹었을 때 추가로 옅어진 몫이 잡히지 않았습니다.

동시에 토닝이 쓸모없다는 결론으로 옮기기도 어렵습니다. 외용제 없이 토닝만 했을 때는 비교하지 않았고 피츠패트릭 5형 이상도 거의 없었습니다.

상담에서 회차 이야기가 먼저 나오면 차단과 외용제 이야기를 같이 꺼내 보시는 편이 좋습니다.

자주 묻는 질문