레이저 후 색소침착을 막는 방법 중 효과가 확인된 것

모은 연구 14편과 색소침착 369건

염증 후 색소침착은 피부에 염증이 지나간 자리에 갈색 자국이 남는 상태를 말합니다. 여드름이 아문 자리나 레이저를 받은 자리에 생깁니다. 연구진은 이 자국을 미리 막는 방법을 다룬 연구를 PRISMA 절차에 따라 모았습니다.

PRISMA는 어떤 조건으로 검색하고 무엇을 넣고 뺐는지를 모두 밝히도록 정해 놓은 절차입니다. 이 절차를 따르면 다른 사람이 같은 검색을 다시 해 볼 수 있습니다.

최종적으로 연구 14편, 색소침착 369건이 모였습니다. 평균 나이는 38세, 72%가 여성이었고 참가자 전원이 아시아계였습니다.

피츠패트릭 분류는 햇빛에 얼마나 타고 얼마나 붉어지는지로 피부를 여섯 단계로 나눈 기준입니다. 숫자가 클수록 색이 짙고 염증 뒤에 색소가 남기 쉽습니다. 한국인은 대개 3형과 4형에 들어가고 이 논문에 모인 사례의 96%가 그 구간입니다.

369건의 95% 이상이 레이저 시술 후

모인 색소침착의 95% 이상이 레이저 시술을 계기로 생겼습니다. 여드름이나 다른 염증보다 레이저 쪽이 압도적이었습니다.

예방 방법별로는 이렇게 갈렸습니다.

생기는 것 자체를 줄인 것은 자외선 차단제였습니다. 스테로이드와 트라넥삼산은 이미 생긴 자국의 진하기를 낮췄습니다. 두 가지는 맡는 일이 다릅니다.

시술 중 냉각 장치에서 색소침착이 늘어난 결과

예상 밖의 결과는 냉각 쪽에서 나왔습니다. 레이저를 쏠 때 찬 공기를 불어 통증과 열 손상을 줄이는 장치가 있습니다. 이 장치를 쓴 쪽에서 색소침착이 더 많았습니다.

왜 그런지는 이 논문이 밝히지 못했습니다. 모인 연구들의 조건이 제각각이라 냉각 세기나 시간 같은 것을 나눠 볼 수 없었습니다.

냉각을 하지 말라는 뜻으로 읽으면 지나칩니다. 14편을 모았더니 나타난 연관성이고 원인을 확인한 것이 아닙니다. 다만 냉각을 했으니 색소 걱정을 덜어도 된다는 설명은 이 자료로 뒷받침되지 않습니다.

이 연구가 답하지 못한 것

369건이 14편에 나뉘어 있습니다. 한 편에 평균 26건꼴입니다. 제품끼리 순위를 매기거나 어느 차단제가 더 나은지 가리기에는 모자랍니다.

• 모인 연구가 14편이고 설계가 제각각입니다
• 효과 크기를 하나의 숫자로 합산하지 않았습니다
• 369건으로는 제품이나 성분별 순위를 매길 수 없습니다
• 참가자 전원이 아시아계라 다른 인종에 그대로 옮기기 어렵습니다
• 냉각 장치를 쓴 쪽에서 색소침착이 늘어난 이유는 밝혀지지 않았습니다
• 차단제를 얼마나 자주 어떻게 발라야 하는지까지는 정리되지 않았습니다

색소침착이 얼마나 흔한지를 계산한 자료도 아닙니다. 이미 생긴 369건이 어떤 시술 뒤에 생겼는지를 모은 분포입니다.

레이저 시술을 앞두고 준비할 것

이 논문에서 바로 쓸 수 있는 것은 차단제 쪽입니다. 발생 자체를 줄인다고 확인된 방법이 이것 하나였습니다.

시술 뒤에만 바르는 것으로는 부족합니다. 모인 연구들은 시술 전후로 차단제를 쓰는 조건에서 결과를 봤습니다. 딱지가 앉아 바르기 어려운 며칠이 있으니 그 기간에는 모자나 마스크로 가리는 방법을 같이 씁니다.

색소를 낮추는 약을 미리 처방받는 경우도 있습니다. 다만 이 논문 기준으로 그 약들은 진하기를 낮추는 쪽이고 생기는 것 자체를 막지는 못했습니다. 약을 받았다고 차단을 덜 해도 되지 않습니다.

정리하면 이렇습니다

이 논문이 알려주는 것은 예방과 완화가 다른 일이라는 점입니다. 차단제는 생기는 것 자체를 줄였고 스테로이드와 트라넥삼산은 생긴 뒤의 진하기를 낮췄습니다.

레이저를 받기로 했다면 차단제를 시술 전부터 쓰고 딱지가 앉은 며칠은 가리는 쪽으로 대신합니다. 369건의 95% 이상이 레이저 뒤에 생긴 자료라 이 순서가 더 중요해집니다.

냉각을 했으니 색소 걱정이 없다는 설명은 이 자료로 뒷받침되지 않습니다. 시술 조건은 진료에서 상의하셔야 합니다.

자주 묻는 질문