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最新論文 · 激光後色素沉着

預防激光後色素沉着的方法中,已獲證實的一項

激光治療後顏色重新變深,是亞洲人皮膚最常見的顧慮。2025年5月,澳大利亞皮膚科期刊刊出了一篇彙總如何預防這種色素沉着的論文。被證實能減少發生本身的方法只有防曬霜一項。

皮膚專欄編輯部 整理 · 2026-09-10
本文不是醫生撰寫的專欄。這是編輯部閱讀下方論文後整理的文章,原文可通過文中鏈接查看。醫生實名撰寫的文章請見專欄
Prevention of Post-Inflammatory Hyperpigmentation in Skin of Colour: A Systematic Review
作者
Mar K, Maazi M, Khalid B, Ahmed R 等
期刊
Australasian Journal of Dermatology 2025 May
開放獲取
已覈對摘要
三句話摘要
  1. 該論文彙總了預防有色人種炎症後色素沉着的方法,涵蓋14項研究、369例。
  2. 369例中超過95%發生於激光治療之後,被一致證實能減少發生本身的方法是防曬霜。
  3. 外用糖皮質激素與口服氨甲環酸降低了嚴重程度,卻未減少發生頻率;而使用治療中冷卻裝置的一側,色素沉着反而更多。

納入的14項研究與369例色素沉着

炎症後色素沉着指皮膚炎症消退後留下褐色印記的狀態,常見於痤瘡愈合處與激光治療處。研究者按PRISMA流程收集了有關預防這類印記的研究。

PRISMA要求寫明檢索條件以及納入與排除了什麼,遵循該流程,他人可以重複同樣的檢索。

最終納入研究14項、色素沉着369例。平均年齡38歲,72%爲女性,全部受試者均爲亞洲人

皮膚類型比例
Fitzpatrick III型42%
Fitzpatrick IV型54%
Fitzpatrick V型4%

Fitzpatrick分類以曬黑與曬紅的程度將皮膚分爲六型。數字越大膚色越深,炎症後越容易留下色素。韓國人多屬於III型與IV型,本論文所收集病例的96%正處於該區間。

369例中超過95%發生於激光治療後

所收集的色素沉着中,超過95%由激光治療引發。與痤瘡及其他炎症相比,激光佔絕對多數。

按預防方法劃分,結果如下。

方法結果
防曬霜(單用或聯用)一致地減少了發生本身
外用糖皮質激素降低嚴重程度,但未減少發生頻率
口服氨甲環酸降低嚴重程度,但未減少發生頻率
治療中的冷卻裝置色素沉着反而增多

減少發生本身的是防曬霜。糖皮質激素與氨甲環酸降低的是已出現印記的深淺。兩者承擔的工作並不相同。

使用治療中冷卻裝置後色素沉着增多

出人意料的結果來自冷卻。激光治療時有吹送冷空氣以減輕疼痛與熱損傷的裝置,而使用該裝置的一側,色素沉着更多。

原因本論文未能闡明。所納入研究的條件各不相同,無法分別考察冷卻強度或時長。

若據此理解爲不應冷卻,則言過其實。這是彙總14項研究後出現的相關性,並未證實因果。但“已經做了冷卻,所以不必擔心色素”的說法,本資料並不支持。

這項研究未能回答的

369例分散在14項研究中,平均每項約26例。要在產品之間排序,或判斷哪種防曬霜更好,樣本並不足夠。

這也不是計算色素沉着發生率的資料,而是已發生的369例分別出現在哪些治療之後的分佈。

激光治療前的準備

本論文可直接使用的是防曬霜這一部分,它是唯一被證實能減少發生本身的方法。

僅在治療後塗抹並不夠。所納入的研究是在治療前後均使用防曬霜的條件下觀察結果的。結痂期間有幾天難以塗抹,那段時間可用帽子或口罩遮擋替代。

也有提前開具抑制色素藥物的情況。但按本論文的結論,這類藥物屬於降低深淺的一方,並不能阻止其發生。拿到藥並不意味着可以減少防曬。

可用的判斷

本論文說明的是預防與減輕是兩件不同的事。防曬霜減少的是發生本身,糖皮質激素與氨甲環酸降低的是發生之後的深淺。

若已決定接受激光治療,防曬霜應從治療前就開始使用,結痂的幾天則以遮擋替代。369例中超過95%發生於激光之後,這一順序也就更爲重要。

“做了冷卻所以不必擔心色素”的說法,本資料並不支持。治療參數應在面診時商量。

常見問題

激光後色素沉着有多常見?

本論文並非計算發生率的資料,而是顯示所收集的369例中超過95%發生於激光治療之後。

只要認真塗防曬霜就夠了嗎?

被證實能減少發生本身的方法是防曬霜。但用哪種產品、多久塗一次,本論文並未整理。

口服氨甲環酸就不會出現色素了嗎?

本論文中口服氨甲環酸降低了色素沉着的嚴重程度,但未減少發生頻率。這是需要處方與隨訪的藥物,不宜自行決定。

是不是不該做冷卻?

彙總14項研究後可見,使用冷卻裝置的一側色素沉着更多。原因未能闡明,該資料也無法斷定因果。治療參數應在面診時商量。

本文爲一般醫學信息整理,不能替代面診。數值取自論文發表內容,後續研究可能改變解讀。