淚溝是較難處理的部位,皮膚薄且血管走行複雜。今年6月,一篇在該部位比較玻尿酸填充劑與聚核苷酸的綜述發表。結論不是哪一種更好,而是兩者處理的是不同的問題。
作者將眼周列爲醫美中最具挑戰的部位之一,原因有三:皮膚薄、血管走行複雜、容易出現腫脹與凹凸不平。
玻尿酸填充劑在填補凹陷方面仍是基準方法。但存在兩點侷限:無法改變皮膚本身的質地,以及該部位特有的不良反應。
淚溝填充後可能出現青藍色透出,稱爲丁達爾現象,因皮膚薄導致光線散射所致。也有顴部腫脹的報告。正是這些原因促使關注轉向再生類方案,這也是本綜述的出發點。
從鮭魚等提取並純化的DNA片段,也稱PDRN。它不是物理填補凹陷,而是幫助皮膚自我修復。
綜述歸納的作用有三:真皮重塑、血管新生與抑制炎症。
| 擅長 | 不擅長 | |
|---|---|---|
| 玻尿酸填充劑 | 填補凹陷並塑形 | 無法改變膚質與彈性。存在透出與腫脹風險 |
| 聚核苷酸 | 改善彈性、水分與細紋,安全性良好 | 填補凹陷空間的能力不及填充劑 |
這正是本綜述的實用之處。“淚溝凹陷”這一說法裏混着兩件不同的事。
一種是確實容量不足而形成陰影,這種情況適合填補。
另一種是皮膚變薄、質地變粗而顯得暗沉,這種情況填補並不能解決。相反,在薄皮膚下注入填充劑更容易出現前述的透出。
取決於問題是容量不足還是膚質下降。真正凹陷造成的陰影適合填充;皮膚薄而粗糙造成的暗沉,填補並不改善。
丁達爾現象。光線在薄皮膚下的填充劑處散射所致,也是綜述將該部位視爲困難部位的原因之一。
綜述將兩者定位爲處理不同問題,而非相互競爭。因此在分清成因後常一併考慮。