反覆注射咬肌肉毒素會削弱咀嚼力的說法流傳已久。2024年6月，《科學報告》刊出了一項同時測量超聲、肌電與咀嚼的試驗。肌肉確實變薄了，咀嚼效能卻沒有變化。
咬肌是咬合臼齒時用力的面頰側方肌肉。這塊肌肉厚，下面部就顯得方；注射肉毒杆菌毒素後用力減弱，體積隨之減小。
研究者納入26名咬肌肥大的女性，每側咬肌注射75單位abobotulinumtoxinA。三個月後隨機分組，一組注射生理鹽水，另一組注射第二劑。
注射生理鹽水者11人，注射第二劑者12人。患者、注射者與評估者均不知道誰屬於哪一組，這稱爲三盲。
測量在1個月、3個月與6個月進行：以超聲測量肌肉厚度，以肌電圖測量肌肉的電活動，並讓受試者實際咀嚼以測量其粉碎程度。完成隨訪者爲23人。
注射兩次一組的咬肌比注射一次一組明顯更薄。肌電圖測得的電活動，也是注射兩次的一組更低。
電活動是捕捉肌肉發力時產生的信號所測得的數值。數值越低，說明肌肉被動員的程度越小。
相反，咀嚼效能在兩組中均無顯著變化。該檢測讓受試者咀嚼規定材料並測量粉碎程度，此處兩組並未分開。
肌肉變薄、電信號下降，咀嚼結果卻得以維持。咀嚼並非只用咬肌，顳肌等其他肌肉也一同參與，在一定範圍內可以分擔其中一部分。
本試驗使用的是abobotulinumtoxinA，每側75單位。這個數字不應與其他產品所標示的單位並列比較。
肉毒杆菌毒素的單位按產品各自定義。同樣是“1單位”，產品不同，分量也不同。韓國治療咬肌常用的產品採用onabotulinumtoxin的單位，與abobotulinumtoxin的單位並非1比1換算。
面診時有人只拿注射了多少單位這個數字與其他醫院比較。只有一併確認是哪種產品的單位，這個數字纔有意義。
完成隨訪者爲23人。咀嚼效能未發生變化這一結果也出自這一人數，細微的差異有可能未被檢出。
兩組是在首次注射三個月後才分開的，在此之前兩組條件相同。
本試驗中第二劑所增加的是肌肉厚度與電活動方面的變化。若目標是進一步縮小方形輪廓，重複注射就有了依據。
咀嚼效能得以維持的區間也只到6個月。重複三次以上的情況，本試驗並未觀察。
若出現食物不易嚼碎、硬物難以進食的感覺，建議在面診時說明。本試驗測量的是實驗室中的效能，與個人感受到的不適並不相同。
記錄下所注射的產品名稱與單位，有助於確定下一次治療。產品不同，同樣的數字所對應的分量也不同。
本試驗說明的是肌肉變薄與咀嚼力下降並未同步發生。注射兩次的一組肌肉更薄、電活動更低，兩組的咀嚼效能卻都沒有變化。
不過這是23人完成、僅觀察至6個月的資料。據此推出咀嚼力可以長期保持的結論仍然勉強。
決定重複治療時，最好把產品與單位一併記錄下來。單位按產品各自定義，僅憑數字無法比較。
本試驗在6個月時測得的咀嚼效能，兩組均無顯著變化。但這是23人完成、僅觀察至6個月的資料。
注射兩次一組的咬肌明顯更薄，電活動也更低。這是兩組之間的比較結果，無法說明個人會減少多少毫米。
無法直接比較。abobotulinumtoxin的單位與常用其他產品的單位並非1比1換算，需要一併確認產品名稱。
本試驗以三個月爲間隔注射兩次，觀察至6個月。重複三次以上或其他間隔的情況未經確認。
