反复注射咬肌肉毒素会削弱咀嚼力的说法流传已久。2024年6月，《科学报告》刊出了一项同时测量超声、肌电与咀嚼的试验。肌肉确实变薄了，咀嚼效能却没有变化。
咬肌是咬合臼齿时用力的面颊侧方肌肉。这块肌肉厚，下面部就显得方；注射肉毒杆菌毒素后用力减弱，体积随之减小。
研究者纳入26名咬肌肥大的女性，每侧咬肌注射75单位abobotulinumtoxinA。三个月后随机分组，一组注射生理盐水，另一组注射第二剂。
注射生理盐水者11人，注射第二剂者12人。患者、注射者与评估者均不知道谁属于哪一组，这称为三盲。
测量在1个月、3个月与6个月进行：以超声测量肌肉厚度，以肌电图测量肌肉的电活动，并让受试者实际咀嚼以测量其粉碎程度。完成随访者为23人。
注射两次一组的咬肌比注射一次一组明显更薄。肌电图测得的电活动，也是注射两次的一组更低。
电活动是捕捉肌肉发力时产生的信号所测得的数值。数值越低，说明肌肉被动员的程度越小。
相反，咀嚼效能在两组中均无显著变化。该检测让受试者咀嚼规定材料并测量粉碎程度，此处两组并未分开。
肌肉变薄、电信号下降，咀嚼结果却得以维持。咀嚼并非只用咬肌，颞肌等其他肌肉也一同参与，在一定范围内可以分担其中一部分。
本试验使用的是abobotulinumtoxinA，每侧75单位。这个数字不应与其他产品所标示的单位并列比较。
肉毒杆菌毒素的单位按产品各自定义。同样是“1单位”，产品不同，分量也不同。韩国治疗咬肌常用的产品采用onabotulinumtoxin的单位，与abobotulinumtoxin的单位并非1比1换算。
面诊时有人只拿注射了多少单位这个数字与其他医院比较。只有一并确认是哪种产品的单位，这个数字才有意义。
完成随访者为23人。咀嚼效能未发生变化这一结果也出自这一人数，细微的差异有可能未被检出。
两组是在首次注射三个月后才分开的，在此之前两组条件相同。
本试验中第二剂所增加的是肌肉厚度与电活动方面的变化。若目标是进一步缩小方形轮廓，重复注射就有了依据。
咀嚼效能得以维持的区间也只到6个月。重复三次以上的情况，本试验并未观察。
若出现食物不易嚼碎、硬物难以进食的感觉，建议在面诊时说明。本试验测量的是实验室中的效能，与个人感受到的不适并不相同。
记录下所注射的产品名称与单位，有助于确定下一次治疗。产品不同，同样的数字所对应的分量也不同。
本试验说明的是肌肉变薄与咀嚼力下降并未同步发生。注射两次的一组肌肉更薄、电活动更低，两组的咀嚼效能却都没有变化。
不过这是23人完成、仅观察至6个月的资料。据此推出咀嚼力可以长期保持的结论仍然勉强。
决定重复治疗时，最好把产品与单位一并记录下来。单位按产品各自定义，仅凭数字无法比较。
本试验在6个月时测得的咀嚼效能，两组均无显著变化。但这是23人完成、仅观察至6个月的资料。
注射两次一组的咬肌明显更薄，电活动也更低。这是两组之间的比较结果，无法说明个人会减少多少毫米。
无法直接比较。abobotulinumtoxin的单位与常用其他产品的单位并非1比1换算，需要一并确认产品名称。
本试验以三个月为间隔注射两次，观察至6个月。重复三次以上或其他间隔的情况未经确认。
