“变瘦后脸看起来凹陷”的说法,随着司美格鲁肽的普及甚至有了“奥泽匹克脸”这个名字。2025年8月,美国耳鼻喉科期刊刊出了一项用影像测量这一变化的研究。体重每减少10公斤,中面部容量约减少7%。
体重下降会使面部凹陷的说法由来已久,但以数字说明减少多少的资料一直很少。研究者在范德堡大学医学中心检索了2017年至2024年间接受GLP-1受体激动剂处方的患者,其中在处方前后均拍摄过含面部CT或MR的共20人。
这些影像并非为本研究而拍摄,而是回顾性收集了因其他原因已拍摄的影像。研究者分别测量两次影像中中面部区域的体积,再将差值与体重变化相对照。
中面部指从眼下到口角上方的区域,包含颧骨前方与面颊上部。该区域的脂肪分为靠近皮肤的浅层与贴附骨面的深层,两层的作用与减少速度并不相同。
体重每减少10公斤,中面部容量约减少7%。20人中面部减少幅度的中位数为9%,仅看浅层脂肪则为11%。
| 测量区域 | 结果 |
|---|---|
| 中面部整体 | 中位数减少9% |
| 浅层脂肪 | 中位数减少11% |
| 深层脂肪 | 与体重下降幅度不相关 (rho 0.115, p=.629) |
末行的rho表示两个数值同步变化的程度。越接近1越同步,越接近0则各自独立。深层为0.115,接近于0。
p值表示这样的结果由偶然产生的概率。通常小于0.05时才难以视为偶然,而深层为0.629。这并不表示深层没有减少,而是它的变化与体重下降幅度不同步。
体重下降时明显变薄的是浅层脂肪。浅层就在皮肤之下,一旦减少,表面轮廓便随之下移。面颊显得凹陷、法令纹变明显的变化正源于此。
深层脂肪位于骨面之上,起到面部支柱的作用。本研究中深层脂肪的体积与体重减少了多少并不同步。
不过这是20人的资料。并未证实深层不会减少,只能说其变化无法用体重下降幅度来解释,这就是本资料所能说明的范围。
最大的局限是没有与未用药而减重的人群比较。因此这一结果与其说是测量GLP-1药物对面部的作用,不如说是测量体重下降时面部发生的变化。
资料跨度为2017年至2024年,所用药物的种类、剂量与使用时长也因人而异。
本研究可直接使用的是变化随体重而动这一点。减掉10公斤,中面部容量也随之减少约7%。只要减重仍在进行,面部就会持续变化。
体重稳定两三个月后再看面部更为合适。若在减重尚未结束时填充容量,之后再瘦还需重新调整。
减少的是浅层这一点也需一并考虑。因浅层变薄而表面塌陷,与本身深层支撑不足,处理方式并不相同。究竟属于哪一种,肉眼难以分辨,需要面诊确认。
本研究说明的是面部容量随体重变化。每减少10公斤,中面部约有7%随之减少。
因此在减重进行中做填充,几个月后往往还要再调整。等体重稳定数月后再看面部,可以省去这道工序。
同时,把这一结果归因于药物为时尚早。由于未与未用药而减去同等体重的人群比较,药物的影响与体重下降的影响尚未分开。
本研究无法区分,因为没有与未用药减重的人群比较。已确认的只是中面部容量随体重下降而减少这一部分。
本研究中每减少10公斤,中面部容量约减少7%。仅20人的资料,未能反映个体之间的差异有多大。
本研究中明显变薄的是靠近皮肤的浅层脂肪,中位数减少11%。贴附骨面的深层脂肪与体重下降幅度不同步。
本研究未涉及治疗时机。但容量随体重变化,减重仍在进行时结果也会不断改变。时机应在面诊时商量。