“變瘦後臉看起來凹陷”的說法,隨着司美格魯肽的普及甚至有了“奧澤匹克臉”這個名字。2025年8月,美國耳鼻喉科期刊刊出了一項用影像測量這一變化的研究。體重每減少10公斤,中面部容量約減少7%。
體重下降會使面部凹陷的說法由來已久,但以數字說明減少多少的資料一直很少。研究者在範德堡大學醫學中心檢索了2017年至2024年間接受GLP-1受體激動劑處方的患者,其中在處方前後均拍攝過含面部CT或MR的共20人。
這些影像並非爲本研究而拍攝,而是回顧性收集了因其他原因已拍攝的影像。研究者分別測量兩次影像中中面部區域的體積,再將差值與體重變化相對照。
中面部指從眼下到口角上方的區域,包含顴骨前方與面頰上部。該區域的脂肪分爲靠近皮膚的淺層與貼附骨面的深層,兩層的作用與減少速度並不相同。
體重每減少10公斤,中面部容量約減少7%。20人中面部減少幅度的中位數爲9%,僅看淺層脂肪則爲11%。
| 測量區域 | 結果 |
|---|---|
| 中面部整體 | 中位數減少9% |
| 淺層脂肪 | 中位數減少11% |
| 深層脂肪 | 與體重下降幅度不相關 (rho 0.115, p=.629) |
末行的rho表示兩個數值同步變化的程度。越接近1越同步,越接近0則各自獨立。深層爲0.115,接近於0。
p值表示這樣的結果由偶然產生的概率。通常小於0.05時才難以視爲偶然,而深層爲0.629。這並不表示深層沒有減少,而是它的變化與體重下降幅度不同步。
體重下降時明顯變薄的是淺層脂肪。淺層就在皮膚之下,一旦減少,表面輪廓便隨之下移。面頰顯得凹陷、法令紋變明顯的變化正源於此。
深層脂肪位於骨面之上,起到面部支柱的作用。本研究中深層脂肪的體積與體重減少了多少並不同步。
不過這是20人的資料。並未證實深層不會減少,只能說其變化無法用體重下降幅度來解釋,這就是本資料所能說明的範圍。
最大的侷限是沒有與未用藥而減重的人羣比較。因此這一結果與其說是測量GLP-1藥物對面部的作用,不如說是測量體重下降時面部發生的變化。
資料跨度爲2017年至2024年,所用藥物的種類、劑量與使用時長也因人而異。
本研究可直接使用的是變化隨體重而動這一點。減掉10公斤,中面部容量也隨之減少約7%。只要減重仍在進行,面部就會持續變化。
體重穩定兩三個月後再看面部更爲合適。若在減重尚未結束時填充容量,之後再瘦還需重新調整。
減少的是淺層這一點也需一併考慮。因淺層變薄而表面塌陷,與本身深層支撐不足,處理方式並不相同。究竟屬於哪一種,肉眼難以分辨,需要面診確認。
本研究說明的是面部容量隨體重變化。每減少10公斤,中面部約有7%隨之減少。
因此在減重進行中做填充,幾個月後往往還要再調整。等體重穩定數月後再看面部,可以省去這道工序。
同時,把這一結果歸因於藥物爲時尚早。由於未與未用藥而減去同等體重的人羣比較,藥物的影響與體重下降的影響尚未分開。
本研究無法區分,因爲沒有與未用藥減重的人羣比較。已確認的只是中面部容量隨體重下降而減少這一部分。
本研究中每減少10公斤,中面部容量約減少7%。僅20人的資料,未能反映個體之間的差異有多大。
本研究中明顯變薄的是靠近皮膚的淺層脂肪,中位數減少11%。貼附骨面的深層脂肪與體重下降幅度不同步。
本研究未涉及治療時機。但容量隨體重變化,減重仍在進行時結果也會不斷改變。時機應在面診時商量。