脸颊肉多却依然好看的脸，差别在哪里

年轻的面部，容量停留在上方（眼下与颧部），形成倒三角结构。随着时间推移，同样的容量向下移动，变成正三角结构。医美中称之为青春三角（Triangle of Youth）。这一概念自1990年代后期被整形外科与医美学界广泛讨论，在Rohrich与Pessa于2007年发表研究后，成为解释面部老化最基本的模型。

年轻的面部，重心落在眼下、颧部与前颊，呈倒三角。随时间推移，容量向下移动，颧部下方变空，而嘴角旁与下颌线上方开始积重。

这一变化的本质并非脂肪单纯下滑。固定脂肪的支持韧带（retaining ligament）变松，其下的支撑层SMAS张力下降，多个层次同时发生变化。

面部不是一层皮肤。皮肤 → 皮下脂肪 → SMAS → 骨膜 → 骨，像书页一样层层叠加。SMAS是最重要的支撑层之一，而树枝状的支持韧带起到固定该层的作用。

这两者变弱后，上方的容量就会随之向下流动。这正是比起外观上的脂肪量，更应先看内部支撑结构的原因。

颊脂并非都一样

容量会移动，也意味着颊脂被分成若干区域。解剖学上面部脂肪不是一整块，而是分为多个脂肪分区，由隔膜与支持韧带维持边界。

有了更好看的部位

前颊（medial cheek fat）。从眼下延伸至颧部前方。这里饱满，面部才显明亮；一旦凹陷，就显得暗沉疲惫。

颊中部（middle cheek fat）。位于颧骨正下方的圆润容量。它带来立体感，也形成微笑时向上聚拢的高光。

有了反而显沉重的部位

嘴角旁（nasolabial fat）。沿法令纹旁下移的部位。过多或下垂会使嘴周显得沉重，微笑时法令纹也更明显。

下颌线上方（jowl fat）。位于面部下方。容量在此堆积会模糊下颌线，使下半张脸显宽显重。

也就是说，上面两处是让面部有神的容量，下面两处一旦过多就会使面部沉重。它们在解剖上属于不同层次，老化的方向与速度也各不相同。

当支撑前颊与颊中部的内部结构变弱，或固定它们的支持韧带松弛时，其上的浅层脂肪也会一同下移。外观上只觉得“脸颊松了”，而内部的结构性变化其实早已开始。

外观上同样是“颊脂”，却可能一种在托起面部，另一种在把面部往下拉。

好看的颊脂在“上面”

脸颊有肉却依然显得明亮的人有三个共同点：从眼下到前颊的面平滑饱满；颧骨正下方的颊中部有圆润的高光；微笑时脸颊向上聚拢而不是向下摊开。看起来好看，是因为位置停留得好。

若在这样的脸上一味减少颊脂，脸也许会变小，但支撑面部的容量也会一并流失，结果反而显得疲惫，或留下某种空洞的印象。

颊部治疗不是量的问题，而是位置、方向与层次的问题。有些容量该保留，有些该减少，有些该抬回原位。

这个主题一篇写不完，将分三篇展开。下一篇整理已经下移的容量适合哪种提升方式。