泪沟是较难处理的部位,皮肤薄且血管走行复杂。今年6月,一篇在该部位比较玻尿酸填充剂与聚核苷酸的综述发表。结论不是哪一种更好,而是两者处理的是不同的问题。
作者将眼周列为医美中最具挑战的部位之一,原因有三:皮肤薄、血管走行复杂、容易出现肿胀与凹凸不平。
玻尿酸填充剂在填补凹陷方面仍是基准方法。但存在两点局限:无法改变皮肤本身的质地,以及该部位特有的不良反应。
泪沟填充后可能出现青蓝色透出,称为丁达尔现象,因皮肤薄导致光线散射所致。也有颧部肿胀的报告。正是这些原因促使关注转向再生类方案,这也是本综述的出发点。
从鲑鱼等提取并纯化的DNA片段,也称PDRN。它不是物理填补凹陷,而是帮助皮肤自我修复。
综述归纳的作用有三:真皮重塑、血管新生与抑制炎症。
| 擅长 | 不擅长 | |
|---|---|---|
| 玻尿酸填充剂 | 填补凹陷并塑形 | 无法改变肤质与弹性。存在透出与肿胀风险 |
| 聚核苷酸 | 改善弹性、水分与细纹,安全性良好 | 填补凹陷空间的能力不及填充剂 |
这正是本综述的实用之处。“泪沟凹陷”这一说法里混着两件不同的事。
一种是确实容量不足而形成阴影,这种情况适合填补。
另一种是皮肤变薄、质地变粗而显得暗沉,这种情况填补并不能解决。相反,在薄皮肤下注入填充剂更容易出现前述的透出。
取决于问题是容量不足还是肤质下降。真正凹陷造成的阴影适合填充;皮肤薄而粗糙造成的暗沉,填补并不改善。
丁达尔现象。光线在薄皮肤下的填充剂处散射所致,也是综述将该部位视为困难部位的原因之一。
综述将两者定位为处理不同问题,而非相互竞争。因此在分清成因后常一并考虑。