痤疮与疤痕
每次经期前反复长痘,如何治疗
平时还好,一到经期前下巴与下颌线就反复长痘。此时出现的往往不是表面的闭口,而是深处硬结、按压疼痛的结节性痤疮。炎症深入真皮,即使消退也可能留下色素沉着或疤痕。
若每月在相近时期、同一部位反复出现,很可能是皮肤对月经周期中的激素变化反应敏感。
以药物治疗为基础
经前痤疮以药物治疗为基础,处方依症状程度而异。
- 较轻时 ― 坚持使用外用维A酸或过氧化苯甲酰即可有所帮助
- 反复发作时 ― 深处硬而疼痛的痘反复出现,仅靠外用往往有限。炎症明显时可短期使用口服抗生素;皮脂分泌多且复发频繁时可考虑异维A酸。若周期与发作时间明确吻合,也可考虑复方口服避孕药等激素治疗
药物治疗需在确认怀孕计划与当前健康状况后,与医生商量决定。

两种项目,两种思路
在药物治疗之外配合项目,往往有助于降低炎症强度与复发频率。常被考虑的两种,作用方式不同。
黄金光热治疗是把金纳米颗粒送到皮脂腺周围后照射激光,以降低皮脂腺功能。适合平时整脸易出油、皮脂分泌旺盛、炎症性痤疮广泛反复的人。
射频微针通过微针把射频能量送入真皮层,帮助因反复炎症受损的皮肤恢复,也用于预防痘印与疤痕。
经前痤疮常见于平时皮脂并不多、甚至偏干,仅在经期前皮脂与炎症反应升高的皮肤。对这样的皮肤,强力抑制皮脂腺未必总是合适。射频微针的重点不在减少皮脂腺,而在调控反复的炎症并帮助受损真皮恢复,因此更常与这种形态相匹配。


因皮肤状态而异
- 平时皮脂多、整脸炎症性痤疮反复 → 黄金光热治疗
- 平时皮脂不多,但每次经期前下颌反复长深痘 → 药物治疗配合射频微针
- 皮脂过多与经前痤疮并存 → 依皮肤状态两者并用
同一部位反复出现深而疼痛的痘,可能演变为色素沉着或疤痕。若每月在相近时期反复,与其每次出现时才去平复,不如正面处理这一规律。

本文部分参考图片引用自外部资料。

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现任 高丽大学安岩医院外聘教授 · 高丽大学安岩医院住院医师培训 · 耶鲁大学面部解剖学课程结业 · 哈佛布莱根妇女医院抗衰老课程结业 · 大韩美容整形激光学会正会员
本文为一般医学信息整理,不能替代面诊。实际治疗方案因个人皮肤状况而异。
