기미 레이저 강하게 받으면 더 진해지나요? (강동구 기미치료)

"열심히 치료받았는데 오히려 기미가 더 진해졌다"는 말을 듣습니다. 이 질문에 답하려면 기미가 무엇인지부터 다시 봐야 합니다.

기미는 단순히 색소가 쌓인 상태가 아니라 색소를 만드는 세포 자체가 과활성화된 상태입니다. 이 차이가 치료 방향을 바꿉니다.

색소 공장과 배송망

피부 속에는 멜라닌을 만드는 세포인 멜라노사이트가 있습니다. 이 세포는 나뭇가지처럼 뻗은 수상돌기를 통해 주변 세포들에게 멜라닌을 전달합니다. 멜라노사이트가 공장이고 수상돌기가 배송망인 셈입니다.

기미가 있는 피부에서는 이 배송망이 더 활발하게 작동합니다. 수상돌기가 늘어나거나 길어지면서 멜라닌 전달이 평소보다 훨씬 활발해진 상태입니다.

그래서 기미 치료의 목표는 색소를 많이 없애는 것이 아닙니다. 멜라노사이트의 과도한 활동을 정상으로 되돌리는 것이 목표입니다.

레이저가 하는 일

레이저가 피부에 닿으면 멜라닌이 들어 있는 작은 주머니인 멜라노좀이 에너지를 흡수합니다. 이 과정에서 광음향 효과가 일어나 멜라노좀이 미세하게 분쇄되고, 동시에 수상돌기의 기능이 줄어 멜라닌 전달 자체가 감소합니다.

색소를 없애면서 배송망도 정리하는 것입니다. 여기서 중요한 것이 레이저를 쏘는 시간, 즉 펄스폭입니다. 멜라노좀은 매우 작은 구조물이라 에너지가 주변으로 퍼지기 전에 순간적으로 전달해야 합니다. Q스위치나 피코초 레이저가 기미에 쓰이는 이유가 여기 있습니다.

강하게 하면 왜 더 진해지나

에너지가 과도하게 전달되거나 조사 시간이 길어지면 멜라노좀 안에 머물러야 할 에너지가 주변 조직으로 퍼집니다. 열손상이 생기고, 이 열손상이 멜라노사이트를 다시 자극합니다.

색소 공장을 강하게 폭파하려다 주변까지 불을 지른 격입니다. 공장은 오히려 자극을 받아 색소를 더 많이 만들어냅니다. 이것이 반동성 색소침착입니다. 치료 후 일시적으로 좋아지다가 오히려 더 진해지는 현상입니다.

기미가 있는 피부는 이미 멜라노사이트가 과민한 상태입니다. 자극에 더 민감하게 반응하기 때문에 강한 치료가 역효과를 낼 가능성이 높습니다.

좋은 기미 치료의 세 가지 조건

• 멜라노좀만 선택적으로 분쇄합니다. 레이저 에너지가 목표에만 정확히 전달되어야 합니다
• 멜라노사이트의 수상돌기 기능을 줄입니다. 색소를 없애는 데서 그치지 않고 전달 시스템 자체를 조절합니다
• 주변 조직의 열손상을 최소화합니다. 짧은 펄스폭을 쓰는 이유입니다

기미 레이저의 목표는 색소를 많이 부수는 것이 아니라 멜라닌 생성과 전달이 과도하게 활성화된 피부 환경을 정상으로 되돌리는 데 있습니다.

자주 묻는 질문