黄褐斑激光做得越强会不会更深

色素工厂与配送网

皮肤中有生成黑色素的黑色素细胞。这种细胞通过像树枝一样伸展的树突，把黑色素传递给周围细胞。黑色素细胞是工厂，树突则是配送网。

在有黄褐斑的皮肤中，这条配送网运作得更活跃。树突增多或变长，黑色素的传递比平时活跃得多。

因此黄褐斑治疗的目标不是尽量去除色素，而是让黑色素细胞过度的活动回到正常。

激光在做什么

激光到达皮肤后，装有黑色素的小囊泡()黑素小体吸收能量。这一过程中产生光声效应，使黑素小体被细微击碎，同时树突功能下降，黑色素的传递本身也随之减少。

此处关键在于脉宽。黑素小体是极小的结构，能量必须在扩散到周围之前瞬间传递。这正是调Q与皮秒激光用于黄褐斑的原因。

为什么做得越强反而更深

若能量传递过度或照射时间过长，本应留在黑素小体内的能量会扩散到周围组织，产生热损伤，而这种热损伤又会再次刺激黑色素细胞。

就像为了炸掉色素工厂却把周围也点着了。工厂反而受到刺激，生成更多色素。这就是反弹性色素沉着。

黄褐斑皮肤的黑色素细胞本就处于过敏状态，对刺激反应更敏感，因此强力治疗更容易适得其反。

良好黄褐斑治疗的三个条件

• 选择性击碎黑素小体。能量须精准传递到靶目标
• 降低黑色素细胞树突的功能。不止于去除色素，还要调控传递系统本身
• 尽量减少周围组织的热损伤。这正是使用短脉宽的原因

常见问题