横頬のフィラーに最近HILO WAVEを主に使う理由

横頬フィラーのご相談では、どの製剤を使うのかを聞かれる方が多いです。知人が打ったという製剤名をメモして来られる方もいます。

横頬は頬骨の外側と中顔面の外側を支える場所なので、同じヒアルロン酸フィラーでも凝集性と弾性が合っている必要があります。凝集性は入れた場所で広がらずひとかたまりで残る性質、弾性は押される力に耐えて形を保つ性質です。弾性が足りないと時間とともにボリュームが下へ広がり、凝集性が低いと入れた場所で形が残りません。

横頬フィラーを始めたころは二つの製剤を使い分けていました。負担を抑えたい方にはニューラミス クラシックを、その上のラインを希望される方にはベロテロ ボリュームを入れていました。

最近、横頬はほぼHILO WAVEで入れます。使ってみると自然に満ちるうえ、横頬に限っては持ちもよいほうでした。持ちがよいというのは横頬で見たことなので、ほかの部位まで同じだとは申し上げません。

ほかの製剤をまったく使わないわけではありません。ニューラミス ハートも時々使います。ニューラミス クラシックより凝集性が少しよいからです。ベロテロはボリュームラインだけを使います。

HILO WAVEという名前は初めて聞いたという方が多いです。メーカーは低分子と高分子のヒアルロン酸をあわせて配合し、架橋を最小限にしたと説明しています。韓国食品医薬品安全処で4等級医療機器の許可を受けており、韓国ではスキンブースターとして紹介されています。

一般的なヒアルロン酸フィラーは、ボリュームが強く出すぎて不自然に見えることが課題とされてきました。HILO WAVEはその点を減らす方向で作られた製剤です。組織によくなじみ動きが自然なので、施術後の異物感が少なくやわらかい仕上がりが期待できます。この性質は表層や中間層で自然な輪郭をつくるときに有利です。

ヒアルロン酸製剤をフィラーかスキンブースターかの二つにきっぱり分けるのは難しいです。架橋がほとんどなく広く広がるスキンブースターから、弱く架橋された製剤、形をしっかり保つ一般的なフィラーまで一本の線につながっています。どのあたりに位置するかで、広がり方と持ちとボリュームをつくる力が違います。弱く架橋された製剤は、打ってみると少しボリューム感が出て思ったより長く持ち、やわらかいフィラーのように感じられることが多いですね。

横から見ると、頬骨の下からフェイスラインまで横顔の線がまっすぐ下りている方がいます。外側の支えが弱くなって顔が平たくなった状態なので、表面をやわらかく満たすだけでは形が立ちません。

HILO WAVEは支える力そのものは高弾性フィラーより弱いことがあります。構造的にボリュームを立てる必要がある顔なら、HILO WAVE一つで解決しようとせず層を分けます。深い層には弾性の高いフィラーで支えを立て、中間層は凝集性がほどよいフィラーでボリュームをつなぎ、表層はやわらかい製剤で輪郭を整えます。一つのフィラーですべての層を解決しようとすると、どこか物足りない結果になりがちです。

ジュベルック(PDLLA)やオリディア(PLLA)のようにコラーゲンをつくらせるフィラーで横頬を満たせるかという質問も受けます。体が自らコラーゲンをつくるよう刺激する方式なので、一般的なフィラーとはアプローチが違います。

ただ、横頬に単独で使うには物足りない点がはっきりあります。すぐにボリュームをつくる力が弱いので、望むところまで満たすには何回か受けていただく必要があることが多いです。人による反応の差が大きく、同じ方でも施術時のコンディションで結果が変わるため、どう仕上がるか事前に見通しにくいです。結節ができる可能性も比較的高いほうです。

横頬は支えにならなければならず、望む形がそのまま出なければならない場所です。そのためコラーゲン系フィラーは横頬に単独では使わず、併用するかどうかを慎重に見ます。

ダイエットで体重が落ちてから頬がこけたと来られる方が多いです。このときは失われたボリュームとゆるんだハリを分けて見ます。ボリュームはたいてい横頬が大きく落ちるので、HILO WAVEで満たします。急に体重を落として皮膚がゆるんだ場合には、通常ポテンツァを勧めます。

顔を少し上に向けたときに横頬が自然に満ちるなら、くぼみよりたるみのほうが大きい状態です。こうした顔は、満たしたものが重力の方向に沈んで下のほうがかえって重く見えることもあり、フィラーだけでは限界があります。

頬骨がすでに発達していて、横にこれ以上広がる余地がない顔もあります。こうした顔に頬骨の横や側面のボリュームを足すと、リフトアップより顔が広く重く見えるほうに傾きがちです。そのようなときは、今日は満たさないほうがよいとお伝えします。

低分子と高分子のヒアルロン酸を混ぜた製剤を横頬の脂肪コンパートメントに入れて見た研究があります。イタリアの研究チームが健康な成人50人に1か月間隔で2回注射し、最後の施術から3か月後まで顔のボリューム減少スケールとシワのスケールで評価しました(Health Sci Rep 2024・PMID 38260185)。

初回の施術後から二つのスコアが有意に改善し、施術を終えて3か月後も維持されました。重い有害事象は報告されていません。

HILO WAVEではなく、プロファイロ ストラクチュラという別の製剤を見た研究です。対照群のない50人の観察研究で、著者の一部はメーカーの社員です。この結果をHILO WAVEにそのまま当てはめません。低分子と高分子を混ぜたヒアルロン酸を横頬の脂肪層に使い、3か月まで見た研究があるという程度に受け止めてください。