侧脸颊填充最近主要用HILO WAVE的理由

在侧脸颊填充的咨询中，很多人会问用的是哪种产品。也有人把朋友打过的产品名称记下来带来。

侧脸颊支撑着颧骨外侧和中面部外侧，所以即使同样是玻尿酸填充剂，内聚性和弹性也要合适。内聚性是注入后不扩散、保持成一团的性质；弹性是抵抗压力、维持形状的性质。弹性不足，体积会随时间往下扩散；内聚性低，注入的位置就留不住形状。

刚开始做侧脸颊填充时，分别使用两种产品。想减轻负担的人用Neuramis Classic，想要更高一级产品线的人用Belotero Volume。

最近侧脸颊几乎都用HILO WAVE。用下来填得自然，而且仅就侧脸颊而言维持得也比较好。说维持得好是在侧脸颊看到的，所以不会说其他部位也一样。

并不是完全不用其他产品。Neuramis Heart也偶尔会用，因为它的内聚性比Neuramis Classic好一些。Belotero只用Volume系列。

很多人说第一次听到HILO WAVE这个名字。厂商说明它同时含有低分子和高分子玻尿酸，并把交联降到最低。它获得韩国食品医药品安全处4级医疗器械许可，在韩国以水光类产品(skin booster)介绍。

一般玻尿酸填充剂一直被指出体积感过强、看起来不自然的问题。HILO WAVE是朝着减少这一点的方向设计的产品。它与组织融合得好、动起来自然，所以术后异物感少，可以期待柔和的效果。这种性质在表层或中间层做出自然轮廓时比较有利。

玻尿酸产品很难一刀切地分成填充剂和水光类。从几乎没有交联、扩散很广的水光类，到轻度交联的产品，再到牢牢维持形状的一般填充剂，是连成一条线的。位于哪一段，扩散程度、维持时间和做出体积的力量都不同。轻度交联的产品打下去后常会有一点体积感，维持得也比预期久，感觉像柔软的填充剂。

从侧面看，有些人从颧骨下方到下颌线的侧面线条是笔直往下的。这是外侧支撑变弱、脸变扁平的状态，只把表面柔和地填满，形状立不起来。

HILO WAVE支撑的力量本身可能比高弹性填充剂弱。需要在结构上撑起体积的脸，不会只靠HILO WAVE解决，而是分层处理。深层用弹性高的填充剂撑起支撑，中间层用内聚性适中的填充剂连接体积，表层用柔软的产品修饰轮廓。想用一种填充剂解决所有层次，结果往往会有哪里不足。

也有人问能不能用Juvelook(PDLLA)或Olidia(PLLA)这类促使生成胶原蛋白的填充剂来填侧脸颊。它们是刺激身体自己生成胶原蛋白的方式，和一般填充剂的思路不同。

不过单独用在侧脸颊，不足之处很明显。它马上做出体积的力量较弱，要填到想要的程度往往需要做好几次。个人之间反应差异大，同一个人也会因施打时的身体状况而结果不同，所以很难事先预估效果。出现结节的可能性也相对较高。

侧脸颊必须起到支撑作用，也必须照预期的形状呈现。所以胶原类填充剂不会单独用在侧脸颊，是否并用也会谨慎判断。

很多人减肥瘦下来之后说脸颊凹了而来。这时会把流失的体积和松弛的弹性分开看。体积通常是侧脸颊流失得多，所以用HILO WAVE填补。体重掉得太快导致皮肤松弛的情况，通常建议Potenza。

把脸稍微抬起来时，如果侧脸颊自然变饱满，说明下垂比凹陷更明显。这样的脸，填进去的东西可能会顺着重力往下沉，让下半部看起来更沉重，单靠填充剂有其限制。

也有颧骨本来就发达、没有再往外变宽余地的脸。在这样的脸的颧骨旁和侧面增加体积，往往不是提升，反而让脸看起来更宽更沉重。这时会告诉对方今天不填比较好。

有研究把混合低分子和高分子玻尿酸的制剂注入侧脸颊脂肪隔室。意大利研究团队给50名健康成人间隔一个月注射两次，并用面部体积流失量表和皱纹量表评估到最后一次施打后3个月(Health Sci Rep 2024・PMID 38260185)。

从第一次施打后两项分数就有意义地改善，施打结束3个月后仍然维持。没有报告严重不良事件。

这不是HILO WAVE的研究，而是另一种产品Profhilo Structura的研究。这是没有对照组的50人观察研究，部分作者是厂商员工。这个结果不直接套用到HILO WAVE。只需看作：有研究把混合低分子和高分子的玻尿酸用在侧脸颊脂肪层，并观察到3个月。