스킨보톡스를 맞았는데 모공이 그대로인 이유

「스킨보톡스 맞았는데 모공은 그대로던데요」 진료실에서 자주 듣는 말입니다. 주사 몇 번 맞고 끝나는 시술이다 보니 정말 효과가 있는 건지 의심하시는 분들이 많습니다.

모공이 넓어 보이고 화장이 들뜨고 이마와 눈가에 잔주름이 늘었다고 오시는 분들께는 스킨보톡스와 버츄 RF를 씁니다. 두 시술은 닿는 깊이가 다릅니다. 그래서 어느 쪽 모공인지 먼저 봐야 둘 중 무엇을 쓸지 정할 수 있습니다.

같은 「모공이 넓다」는 말이어도 거울 앞에서 보이는 모양이 다릅니다. 시술 전에 모공이 동그란지 세로로 늘어져 있는지부터 보는 것도 그래서입니다.

유분기가 많고 모공이 동그랗게 벌어져 있으며 화장이 오후에 무너진다면 피지 쪽 문제에 가깝습니다. 이마와 눈가에 얕은 잔주름이 늘었다면 표정을 쓸 때 접히는 피부 쪽 문제입니다. 이 두 가지는 스킨보톡스가 맞는 고민입니다.

볼 모공이 세로로 늘어져 보이고 여드름 흉터가 패여 있으며 턱선이 느슨해졌다면 피부를 받치는 진피의 문제입니다. 이때는 버츄 RF가 맞습니다.

원인과 다른 시술을 받으면 효과가 없었다는 느낌만 남습니다. 스킨보톡스를 맞았는데 모공이 그대로였다는 분들 중에는 이렇게 늘어진 모공인 경우가 있습니다.

주름 보톡스와 같은 약인데 왜 모공에 쓰냐고 물으시는 분이 많습니다. 주름 보톡스는 표정을 만드는 근육에 넣어 움직임을 줄입니다. 스킨보톡스는 같은 약을 묽게 희석해 근육이 아닌 피부 얕은 층에 여러 점으로 나눠 넣습니다. 큰 근육을 멈추게 하는 시술이 아니라서 얼굴 움직임은 그대로 두고 피부만 다듬습니다.

먼저 피지 분비를 줄여 유분기를 잡습니다. 기름이 덜 올라오면 모공이 덜 벌어져 보이고 화장이 오래갑니다. 피부 겉면의 미세한 근섬유에 작용해 이마와 눈가의 얕은 주름을 펴 주기도 합니다. 미세혈관이 늘어나는 것을 억제해 얼굴의 붉은기를 줄이는 목적으로도 씁니다.

다만 넣는 자리와 양에 따라 결과가 달라집니다. 입가처럼 표정이 크게 움직이는 자리에 많이 들어가면 웃을 때 어색해질 수 있습니다. 그래서 입가 주변은 양을 줄이거나 피하고 이마와 눈가와 코 주변에 나눠 넣습니다.

스킨보톡스로 모공이 줄어드는지는 연구로 확인되어 있습니다. 다만 모든 사람에게 같은 만큼 줄지는 않았습니다.

태국 마히돌 의대 라마티보디 병원 연구팀은 양쪽 볼 모공이 넓은 아시아인 32명을 모아 한쪽 볼에는 스킨보톡스만 넣고 다른 쪽 볼에는 스킨보톡스와 히알루론산 필러를 함께 넣었습니다. 그리고 3D 피부 측정 장비로 6개월까지 모공 부피를 쟀습니다. 두 쪽 모두 모공 부피와 피부 거칠기가 줄었고 6개월째에는 스킨보톡스만 넣은 쪽이 조금 더 나았습니다.

스킨보톡스만 넣은 쪽에서 모공 등급이 한 단계 이상 좋아진 사람은 32명 중 14명(43.8%)이었습니다. 이 14명 중 78.6%가 원래 얼굴에 기름기가 많던 분들이었고 좋아지지 않은 18명 중에서는 22.2%뿐이었습니다. 스킨보톡스는 피지 때문에 벌어진 모공에 잘 듣고 탄력이 떨어져 늘어진 모공에는 덜 듣는다는 뜻입니다.

필러를 같이 넣은 쪽은 모공이 덜 줄었고 절반이 넘는 사람(56%)에게 만져지는 작은 알갱이가 생겼습니다. 대부분은 몇 달 안에 가라앉았습니다. 32명짜리 연구라 숫자를 그대로 옮기기보다 어떤 피부에서 반응이 났는지를 읽는 편이 맞습니다.

연구 10편 153명을 묶은 2024년 메타분석도 피부 얕은 층에 넣은 보톡스가 피지와 모공 크기와 붉은기와 잔주름과 피부결을 좋게 했다고 정리했습니다. 피부 속 수분은 달라지지 않았고 연구마다 참여자 수가 적어 결론을 내리려면 더 큰 연구가 필요하다고 덧붙였습니다.

건조함이 고민이시라면 스킨보톡스보다 스킨부스터가 더 맞습니다.

볼 모공이 세로로 늘어져 있으면 스킨보톡스 대신 버츄 RF 이야기를 꺼내게 됩니다. 버츄 RF는 쉬엔비의 마이크로니들 고주파 장비입니다. 가는 바늘이 피부 속으로 들어가 정해진 깊이에 고주파 열을 전달합니다.

니들 고주파는 바늘과 에너지를 전달하는 방식에 따라 열이 닿는 자리가 달라집니다. 2023년 한국피부비만성형학회 추계학술대회에서 저도 이 내용을 강연으로 다뤘습니다.

버츄 RF는 피부에 닿는 면을 차갑게 유지해 표면을 보호하면서 통증을 줄이도록 설계됐습니다. 에너지를 한 번에 몰아 넣지 않고 여러 번으로 잘게 나눠 전달해 불필요한 자극을 줄입니다. 핸드피스는 세 가지라서 얼굴 전체와 좁고 패인 흉터와 눈가에 맞춰 팁을 바꿔 끼웁니다.

바늘 깊이는 0.1mm부터 조절할 수 있어서 눈가처럼 얇은 피부는 얕게 들어가고 볼과 턱선처럼 두꺼운 피부는 깊게 들어갑니다.

진피에 열이 닿으면 콜라겐과 엘라스틴 재생을 이끌어 느슨해진 턱선과 이중턱 주변을 정리합니다. 바늘 자극과 열이 함께 작용해 늘어진 모공과 패인 여드름 흉터를 다듬습니다. 피지선에 열을 전달해 반복되는 여드름과 염증을 줄이는 목적으로도 씁니다.

유분기도 있고 볼 모공은 늘어져 있다고 하시는 분이 많습니다. 두 고민이 한 얼굴에 같이 있는 경우입니다.

스킨보톡스는 피부 얕은 층에, 버츄 RF는 진피 깊은 층에 작용합니다. 닿는 자리가 겹치지 않아서 같은 날 함께 해도 서로 방해하지 않습니다. 유분기와 잔주름은 스킨보톡스로 다루고 늘어진 모공과 턱선은 버츄 RF로 다룹니다.

그래서 윤수정의원에서는 두 시술을 함께 하는 경우가 많습니다.

맞고 나서 언제쯤 달라지냐는 질문은 상담마다 나옵니다. 스킨보톡스는 시술 뒤 며칠에서 2주 사이에 서서히 나타납니다.

모공 크기는 이보다 늦습니다. 앞의 연구에서 모공 부피는 1개월째에 두 쪽 모두 오히려 늘었다가 그 뒤 줄어들어 6개월째에는 시술 전보다 작았습니다. 시술 뒤 2~3주 만에 모공을 보고 판단하시면 효과가 없다고 느끼실 수 있습니다.

피부 얕은 층에 넣은 자리에 작은 올록볼록함(엠보)이 잠시 생길 수 있고 대부분 몇 시간 안에 가라앉습니다. 작은 멍이 생기기도 합니다.

버츄 RF는 진피 재생을 이끄는 방식이라 시간이 지나면서 피부결이 달라집니다. 시술 뒤에는 붉어짐과 열감과 작은 바늘 자국이 며칠 남을 수 있습니다.

중요한 일정이 있다면 회복 기간을 고려해 날짜를 함께 정합니다. 다음 시술 시기는 피부 상태와 생활 습관에 따라 달라서 경과를 보고 정합니다.

예약하고 오셨는데 그날 피부가 붉고 예민하게 올라와 있는 분이 있습니다. 이렇게 피부가 예민하거나 염증이 심한 날에는 새 시술을 더하지 않습니다. 여드름 염증이 올라와 있으면 먼저 가라앉히고 시작합니다.

중요한 일정이 며칠 남지 않았다면 회복 기간이 짧은 시술부터 말씀드립니다. 지금 필요하지 않다고 판단되면 시술을 권하지 않습니다.