スキンボトックスを打ったのに毛穴が変わらない理由

「スキンボトックスを打ったのに毛穴はそのままでした」。診察室でよく聞く言葉です。細かい注射を何度か打って終わる施術なので、本当に効いているのか疑う方が多いです。

毛穴が目立ち、化粧が浮き、額と目元の小じわが増えたと来られる方には、スキンボトックスとバーチューRFを使います。二つの施術は届く深さが違います。ですからどちらの毛穴かを先に見ないと、どちらを使うか決められません。

同じ「毛穴が大きい」という言葉でも、鏡の前で見える形が違います。施術の前に毛穴が丸いか縦に伸びているかを先に見るのはそのためです。

皮脂が多く毛穴が丸く開いていて、午後に化粧が崩れるなら皮脂の問題に近いです。額と目元の浅い小じわが増えたなら、表情で折れる肌の問題です。この二つはスキンボトックスが合う悩みです。

頬の毛穴が縦に伸びて見え、ニキビ痕がへこみ、フェイスラインがゆるんだなら肌を支える真皮の問題です。このときはバーチューRFが合います。

原因と違う施術を受けると、効かなかったという感覚だけが残ります。スキンボトックスを打っても毛穴が変わらなかった方の中には、このように伸びた毛穴の場合があります。

しわのボトックスと同じ薬なのになぜ毛穴に使うのか、とよく聞かれます。しわのボトックスは表情を作る筋肉に入れて動きを減らします。スキンボトックスは同じ薬を薄めて、筋肉ではなく肌の浅い層に細かく分けて入れます。大きな筋肉を止める施術ではないので、表情の動きはそのままで肌だけを整えます。

まず皮脂の分泌を減らしてテカりを抑えます。皮脂が減ると毛穴が開いて見えにくくなり、化粧が長持ちします。表面の細い筋線維に働いて額と目元の浅いしわを伸ばし、細い血管が増えるのを抑えて顔の赤みを減らす目的でも使います。

ただし入れる場所と量で結果が変わります。口元のように表情が大きく動く場所に多く入ると、笑ったときに不自然になることがあります。ですから口元は量を減らすか避け、額と目元と鼻周りに分けて入れます。

スキンボトックスで毛穴が小さくなることは研究で確かめられています。ただし全員が同じだけ小さくなったわけではありません。

タイのマヒドン大学ラマティボディ病院の研究チームは、両頬の毛穴が広いアジア人32人を集め、片方の頬にはスキンボトックスだけ、もう片方にはスキンボトックスとヒアルロン酸フィラーを一緒に入れました。そして3D肌測定機器で6か月まで毛穴の体積を測りました。両側とも毛穴の体積と肌の粗さが減り、6か月時点ではスキンボトックスだけの側が少し良好でした。

スキンボトックスだけの側で毛穴の評価が1段階以上良くなったのは32人中14人(43.8%)でした。この14人のうち78.6%がもともと顔の皮脂が多い方で、良くならなかった18人では22.2%だけでした。スキンボトックスは皮脂で開いた毛穴によく効き、ハリが落ちて伸びた毛穴には効きにくいということです。

フィラーを一緒に入れた側は毛穴の縮小が小さく、半数を超える人(56%)に触れる小さな粒ができました。多くは数か月で落ち着きました。32人の研究なので、数字をそのまま当てはめるよりどんな肌で反応が出たかを読むほうが合っています。

10本の研究・153人をまとめた2024年のメタ分析も、肌の浅い層に入れたボトックスが皮脂、毛穴の大きさ、赤み、小じわ、肌のきめを改善したと整理しています。肌の水分は変わらず、どの研究も参加者が少ないため結論にはより大きな研究が必要だと添えています。

乾燥が悩みなら、スキンボトックスよりスキンブースターのほうが合います。

頬の毛穴が縦に伸びていれば、スキンボトックスではなくバーチューRFの話をします。バーチューRFはShenb(シェンビ)社のマイクロニードル高周波機器です。細い針が肌の中に入り、決めた深さに高周波の熱を届けます。

ニードル高周波は、針とエネルギーの届け方によって熱が届く場所が変わります。2023年の韓国皮膚肥満美容学会(KACS)の秋季学術大会で、私もこの内容を講演で扱いました。

バーチューRFは肌に触れる面を冷たく保ち、表面を守りながら痛みを減らすよう設計されています。エネルギーを一度に入れず、何回かに細かく分けて届けます。ハンドピースは三種類で、顔全体、狭くへこんだ痕、目元に合わせてチップを替えます。

針の深さは0.1mmから調節できるので、目元のように薄い肌は浅く、頬やフェイスラインのように厚い肌は深く入ります。

真皮に熱が届くとコラーゲンとエラスチンの再生を促し、ゆるんだフェイスラインと二重あご周りを整えます。針の刺激と熱が一緒に働いて、伸びた毛穴とへこんだニキビ痕を整えます。皮脂腺に熱を届けて、繰り返すニキビと炎症を減らす目的でも使います。

皮脂も多く、頬の毛穴も伸びているという方が多いです。二つの悩みが同じ顔にある場合です。

スキンボトックスは肌の浅い層に、バーチューRFは真皮の深い層に働きます。届く場所が重ならないので、同じ日に行っても互いに邪魔しません。皮脂と小じわはスキンボトックスで、伸びた毛穴とフェイスラインはバーチューRFで扱います。

ですからユンクリニックでは二つを一緒に行うことが多いです。

いつ頃変わるのかという質問は、相談のたびに出ます。スキンボトックスは施術後数日から2週間のあいだに少しずつ現れます。

毛穴の大きさはそれより遅いです。先の研究では、毛穴の体積は1か月時点で両側ともかえって増え、その後減って6か月時点では施術前より小さくなっていました。施術後2〜3週間で毛穴を見て判断すると、効果がないと感じるかもしれません。

肌の浅い層に入れた場所に小さな凹凸(膨疹)が一時的に出ることがあり、多くは数時間で引きます。小さな内出血が出ることもあります。

バーチューRFは真皮の再生を促す方法なので、時間とともに肌のきめが変わります。施術後は赤み、ほてり、小さな針の跡が数日残ることがあります。

大事な予定や帰国便があれば、このダウンタイムを見込んで日を決めます。滞在の前半に受けておくと、跡が落ち着く時間が取れます。次の施術時期は経過を見て決めます。

予約して来られたのに、その日に肌が赤く敏感になっている方がいます。肌が敏感な日や炎症が強い日には新しい施術を足しません。ニキビの炎症が出ていれば、先に落ち着かせてから始めます。

大事な予定まで数日しかなければ、ダウンタイムの短い施術からお話しします。今は必要ないと判断すれば、施術をお勧めしません。