패인 여드름 흉터 치료가 아픈 이유와 회복 기간

「원장님 흉터 치료 엄청 아프고 오래 빨갛다던데요?」 여드름 흉터 상담에서 자주 듣는 말입니다. 흉터가 신경 쓰이면서도 다음에 시간 날 때 해야지 하고 몇 년째 미뤄 오신 분이 많습니다.

아프다는 말은 맞습니다. 오래 빨갛다는 말은 어떤 시술을 받느냐에 따라 다릅니다.

「레이저를 몇 번이나 받았는데 왜 그대로일까요?」 레이저를 여러 번 받고 오신 분들이 자주 물으십니다. 패인 흉터는 겉에서 보면 구멍처럼 보이지만 속을 보면 흉터 바닥이 아래 조직에 붙잡혀 있는 경우가 많습니다.

여드름 염증이 낫는 과정에서 질긴 섬유가 생기고 이 섬유가 피부를 아래로 당기고 있습니다. 표면만 다듬는 레이저를 여러 번 받아도 붙잡힌 끈이 그대로면 흉터도 그대로 남습니다. 그래서 흉터를 붙잡은 조직을 먼저 풀고 그 자리에 피부가 차오르게 합니다.

흉터가 신경 쓰인다고 오셔도 그 자리가 실제로 패인 흉터인지 색이 남은 자국인지는 따로 봐야 합니다. 그래서 조명 각도를 바꿔 가며 패인 흉터인지 색 자국인지부터 나눠 봅니다. 색 자국은 표면의 색 문제라 흉터를 붙잡은 조직을 푸는 치료가 맞지 않습니다.

지금 올라오는 여드름이 있으면 흉터 치료를 미루고 그것부터 가라앉힙니다. 염증이 남아 있으면 흉터를 치료하는 동안에도 새 흉터가 생길 수 있기 때문입니다.

흉터 치료가 아프다고 들어서 미뤄 오셨다는 분께 아프지 않다고 말씀드리지는 않습니다. 흉터에 많이 쓰는 고주파 바늘 치료(포텐자 계열)는 레이저보다 아픈 편입니다. 흉터에는 바늘 끝에만 전극이 드러난 절연팁을 씁니다. 열을 넓게 퍼뜨리지 않고 흉터 깊이의 한 지점에 모아 강하게 응고시키는 방식이라 자극이 큽니다.

그래서 마취 크림을 충분히 바르고 흉터가 깊은 자리와 얕은 자리를 나눠 자리마다 세기를 따로 맞춥니다. 한 번에 강하게 자극하기보다 피부가 회복할 수 있는 범위 안에서 나눠 주는 편이 결과도 낫습니다. 통증이 줄어드는 쪽이지 없어지지는 않습니다.

「한 번 받으면 끝나나요?」 가장 많이 궁금해하시는 부분입니다. 콜라겐은 시술 뒤 몇 달에 걸쳐 천천히 차오르기 때문에 한 번으로 흉터가 다 올라오지 않습니다. 섬세이의원은 흉터 치료를 3회를 한 묶음으로 진행합니다.

2025년 태국에서 흉터 치료를 2회 이상 받은 397명을 6개월 동안 지켜본 연구가 있습니다. 피부 톤이 우리와 비슷한 분들이었고 254명은 프랙셔널 레이저를, 143명은 고주파 바늘 치료를 받았습니다. 6개월 뒤 흉터가 4분의 1 이상 좋아진 분이 고주파 바늘 치료 쪽은 88.1%, 레이저 쪽은 71.9%였습니다.

이 숫자를 흉터가 없어진다는 뜻으로 읽으면 안 됩니다. 기준이 4분의 1 이상 좋아진 것이라 흉터가 남아 있어도 이 안에 듭니다. 과거 진료 기록을 거슬러 본 연구이고 두 치료의 차이도 통계적으로 확실하다고 할 만큼 크지 않았습니다. 고주파 바늘 치료가 통증 점수는 분명하게 더 높았습니다.

「회사에 티 나면 어떡해요?」 이 걱정도 많이 하십니다. 포텐자는 피부 표면을 깎아 내는 시술이 아니라서 딱지가 앉아 떨어지는 기간이 따로 없습니다. 시술 뒤에는 햇볕에 탄 듯한 붉은기가 남고 대부분 하루 이틀이면 가라앉습니다.

시술이 끝나면 진정 관리까지 바로 이어서 해서 열감을 가라앉힌 뒤 돌아가십니다. 당일에는 사우나와 격한 운동과 음주를 피해 주세요. 다음 회차 날짜가 와도 붉은기와 건조함이 남아 있으면 그 회차를 미룹니다. 회복이 따라오지 못한 피부에 자극을 겹치면 예민함만 오래 남습니다.

「레이저 받고 오히려 얼굴이 더 얼룩덜룩해졌어요.」 흉터 치료 뒤 거뭇한 색소침착을 겪어 보신 분들은 이 걱정이 크십니다.

고주파 바늘 치료는 피부색을 만드는 멜라닌을 겨냥하지 않고 피부 속 진피에 열을 전달하는 방식이라 피부 톤이 어두운 분들에게도 부담이 비교적 적습니다. 앞의 태국 연구에서도 색소침착은 드물었고 레이저와 고주파 바늘 치료 사이에 차이가 크지 않았습니다. 드물다는 것이지 생기지 않는다는 뜻은 아니어서 치료 기간에는 자외선 차단을 평소보다 꼼꼼히 하셔야 합니다.

흉터 하나에도 표면의 결과 흉터를 붙잡은 끈과 비어 있는 진피가 함께 있습니다. 그래서 한 가지 장비로 다루지 않고 층마다 순서를 나눠 한 번에 이어서 진행합니다.

• 플라즈마 토닝으로 피부 표면의 결을 정돈함
• 서브시전으로 흉터를 붙잡은 조직을 풂
• 포텐자로 진피가 차오르게 함
• PDRN과 진정 관리로 회복을 도움

회차마다 어느 흉터가 얼마나 올라왔는지 환자분과 함께 하나씩 짚어 봅니다.