法令紋不用填充劑而用海洛拉的情況

有位來看法令紋的患者把手機轉過來給我看搜索頁面，上面寫着「法令紋 填充劑 後悔」。她說擔心笑起來不自然，也擔心一旦打了不好復原，所以一直拖着。

不過聽下來，在決定產品之前往往還有要確認的事。同樣深度的法令紋，變深的原因不同，注射的位置和材料就會不同。

法令紋顯得更深的三個原因

有時看到深度相近的兩條法令紋，我會對一位說要填，對另一位說要提拉。不同的不是表面的深度，而是造成這個深度的原因。

第一，鼻側和法令紋周圍的容積流失，投出了陰影。這種情況適合填。

第二，臉頰下垂後壓在法令紋上方。這時要先提拉。

第三，笑起來折出的淺線留在了皮膚上。這種按紋理來處理。

臉頰下垂造成的法令紋如果只做填充，嘴角反而會顯得更沉。所以在填之前先看臉頰有沒有下來。以下講的是第一種，凹陷造成的法令紋。

沿着線填的填充劑在笑時顯形的原因

聽那些說打了法令紋填充劑後悔的人講，多半是沿着線本身填的。填充劑偏硬，會成團固定在一處。頂起一條線是有效的，但笑起來時填過的地方可能顯出來，嘴角也可能顯得鈍。

這並不是說填充劑是差的材料。溝壑深的法令紋就該用填充劑。一項以中度以上皺紋者爲對象、左右半臉分開對照的隨機試驗中，注射一次透明質酸填充劑後第24周，皺紋評級仍下降約一級。

這項研究針對的是中度到重度的法令紋。只是淺淺凹陷、主要投出陰影的法令紋，情況就不一樣了。

海洛拉與填充劑鋪開方式的不同

常聽到的一句話是：填充劑覺得負擔太大，但法令紋的陰影想淡一些。對這樣的患者我會建議海洛拉。

海洛拉是CHA Meditech生產的透明質酸皮膚增強注射劑。它不填線，而是讓材料在凹陷的整個面上薄薄鋪開。因爲不會在一處成團，比填充劑更不顯形，對表情的影響也更小。

產品本身採用雙重物性設計，注射時柔軟鋪開，進入後留在原處。含有局部麻醉成分利多卡因，使用33G細針。

所以它適合不想讓容積明顯增加的人，以及因爲乾燥而讓法令紋周圍顯得更明顯的人。

鼻側與嘴角注射量不同的標準

一條法令紋從頭到尾深度一樣的情況很少見，所以不會沿線均勻注射。

鼻側的三角區凹得最深，用量會多一些。

法令紋上段與臉頰相連，要薄薄推開，避免和周圍形成落差。

嘴角一側只注射一點。這裏進得多，嘴角會顯得沉。

左右深度不同的人也很多，凹得更深的一側單獨調整用量。

海洛拉填不平的法令紋

有些患者查了海洛拉才來，面診時我卻沒提這個名字。那是溝壑深到手指能摸出來的情況。

皮膚增強注射是薄薄支撐一個面的材料，填不平深溝。這時填充劑才合適，我會先說清楚兩者中哪一個更合。

臉頰下垂造成的法令紋也一樣。從填開始會讓嘴角變沉，所以先看提拉。

即使決定要打，也有一件事會先說明。海洛拉不會讓法令紋本身消失。把期待放在陰影變淡、不笑時不那麼明顯的程度，更接近實際。

水光注射與PN搭配的位置

有些人把法令紋周圍填過之後，陰影看起來還在。通常是皮膚乾燥、細紋仍在的情況。這時會把法令紋的處理和水光注射、PN一起做。

水光注射把透明質酸送到皮膚淺層，補水分和光澤。PN是以來源於三文魚而爲人所知的成分注射，用於幫助皮膚修復。

PN注射目前還處在小規模研究先行的階段。一項把20位中度以上痤瘡瘢痕女性分成兩組各10人、一組注射高純度PN另一組注射生理鹽水的隨機試驗中，只有PN組在1個月和3個月時皮膚狀態改善。20人的預試驗無法把結論直接搬到法令紋上，所以只當作方向來讀。

海洛拉支撐凹陷的面，上面的膚質紋理用水光和PN來收拾。紋理本來就不錯的人，只做海洛拉。

注射前先看笑起來的樣子的原因

不會只看靜止時的法令紋就做決定。正面看陰影有多深，45度看鼻側凹了多少、臉頰下來了多少。

笑的時候看法令紋從哪裏開始、折到哪裏。因爲術後看得最久的那張臉，是笑起來的臉。

疼痛與術後幾天的變化

含利多卡因，術中疼痛偏輕，不過針進入的感覺還是有的。

術後可能出現淤青和腫脹，注射處幾天內可能摸得到。平時容易淤青的人會留得更久。

透明質酸注射類項目罕見會出現與血管相關的不良反應。術前會一併說明，術後確認恢復情況。

有回程航班或重要行程的人，會把這幾天的恢復時間算進去再定日期。與其在出發前一天注射，不如安排在行程前半段，這樣淤青有時間消退，也來得及復看。

常見問題