ハイフの持続期間を一つの数字で言いにくい理由

クールソニックの相談では、持続期間について聞かれることが多いです。ところが調べてみると、あるところでは2〜3か月ほど、あるところでは6か月ほどと言います。1年もつという説明まであります。いったい何が正しいのでしょうか。

個人的には、クールソニックの持続期間を一つの数字で決めてしまうより、施術後に時間が経つにつれてリフティング効果がどのように変化していくかを分けて見るほうが、はるかに正確だと思っています。

同じ施術なのに持続期間の説明が分かれる理由

クールソニックはHIFU、つまり高密度焦点式超音波を使うリフティング機器です。皮膚の中の特定の深さに超音波エネルギーを集中させて熱凝固点をつくり、その過程で組織の収縮と、その後のコラーゲンリモデリングを誘導する方式です。

ここで大事なのは、施術後に出るリフティング効果のすべてが同じ原理で保たれるわけではないという点です。初期に感じる引き上がりと、数か月後に残っている変化は、つくられ方が違います。持続期間の説明が分かれるのは、二つのうちどちらを基準に数えたかの違いであることが多いです。

最初の2〜3か月に出る変化

施術の初期は熱で組織が収縮し、比較的早く引き上がる感覚やフェイスラインの変化を感じられます。ただ、この初期の変化がそのまま永久に続くわけではありません。時間が経つと組織は回復の過程をたどり、初期の熱による収縮効果は次第に減っていきます。

代表的なHIFU機器であるウルセラのリフティングを数多く行ってきた立場から個人的に感じるのは、最初に出る目に見える引き上がりだけを見ると、およそ2〜3か月ほどの間は変化が大きく、そのあとは効果が次第に自然になっていく場合が多いということです。

時点別に追跡した研究が見せる形

自分の経験だけで申し上げるのは慎重になるので、超音波の画像を見ながら照射する方式のHIFUを時点別に追跡した研究もあわせて見ます。アジア人25名の顔と首に800ラインを照射し、0日・90日・180日に三次元画像で測定した前向き研究があります。

90日には顎下が平均26.44mm²上がり、統計的に意味のある差として出ました（p=0.0217）。眉も平均0.47mm上がっています（p=0.0165）。ところが180日には顎下が13.76mm²に減り、このときは統計的な意味を確認できませんでした（p=0.243）。眉は開始時点より0.12mm低くなっていました。この研究は結論で、初回施術の3か月後に追加施術を検討できると書いています。

HIFUの施術満足度を扱った論文11編をまとめたレビューも、同じ形を見せます。30日と90日には半数ほどがかなり良くなったと答え、360日にはほとんどが施術前の状態に戻ったと整理しています。16編をまとめた系統的レビューでも、評価が集まる時点は90日でした。

一つ置いておきたいことがあります。上の研究はいずれも超音波画像型の機器で行われたもので、クールソニックを対象にした研究ではありません。機器が違えば焦点の大きさや照射の仕方が違うので、数字をそのまま移すことはできません。時間とともに効果がどんな形で変わっていくかを見る用途にだけ参考にします。

3か月を過ぎると効果が消えるわけではありません

だからといって、3か月を過ぎると施術の効果がすべて消えるという意味ではありません。むしろそのあとは、熱凝固点に対する組織の回復過程とともに、コラーゲンリモデリングによる変化が大きな部分を占めるようになります。

もちろんコラーゲンリモデリングがちょうど3か月目から急に始まるわけではありません。施術後の組織の回復は比較的早い時期から始まり、数週から数か月にわたって進みます。ただ、時間が経つにつれて、初期の即時的な収縮より、この組織の再生とリモデリングによる変化のほうが相対的に重くなっていくということです。

ですから私は、クールソニックの効果を単に「何か月もちます」と説明するより、初期の速いタイトニング効果と、そのあと数か月にわたって進むコラーゲンリモデリングの効果をあわせて考える必要があると思っています。

短い周期で繰り返す管理と、長い呼吸で見る管理

そして、ここが持続期間を話すときに大事な地点です。HIFUの中には、比較的短い間隔で繰り返す管理の考え方で使われることが多い機器があります。施術後すぐに顔が引き上がる感覚は得られますが、時間とともに初期の変化が減るため、1〜2か月または数か月単位で繰り返し受けることも多いです。

一方でクールソニックは、短い期間に出る即時的なタイトニングだけを期待する施術と見るより、一度の施術のあとも数か月にわたって組織の変化とコラーゲンリモデリングを期待できるHIFUである点に違いがあると思っています。

もちろん、すべての機器を一つにまとめて持続期間を比べることはできません。使う機器とエネルギー、ショット数、施術の深さがすべて違うからです。

私が考える現実的な持続期間

私が考える現実的なクールソニックの持続期間はおよそ4〜6か月です。最初の2〜3か月は熱による組織収縮と回復の過程が重なってフェイスラインやハリの変化を感じ、そのあともコラーゲンリモデリングによる変化が続いてリフティング効果を保っていきます。

ですから「クールソニックは2か月周期で繰り返さなければならない」という説明には、少し物足りないところがあります。初期の目に見えるタイトニングだけを基準にすればそう感じることもありますが、HIFUの効果を初期の引き上がりだけで評価することはできないからです。

反対に「一度受ければ必ず1年もつ」という説明も、すべての方に当てはめるには慎重になる表現だと思います。皮膚は施術を受けたあとも老化し続けます。体重の変化や脂肪の変化もあり得ますし、たるみの進む速さも人によって違います。ですから6か月以上満足できる状態が続く方もいますが、すべての方に同じ1年という持続期間を申し上げることは難しいです。

そこで私は、クールソニックの持続期間を説明するときにだいたい4〜6か月ほどを一つの管理サイクルと考えていただければと申し上げるのが、いちばん現実的だと思っています。

次の時点を決めるときに私が見るもの

一度受けられたあと、2〜3か月ほど経ってどう落ち着いたかを見てから間隔を決めるほうです。たるみが始まった層が違い、初回の反応も人によって違うので、同じ4〜6か月でも、どの時点でいらっしゃるのがよいかが変わるからです。

戻る速さは顔の中でも均一ではありません。顎の下のように影になる場所は、同じ程度戻っても先に目につきますし、頬の真ん中は遅れて見えてきます。ですから左右に同じショットをもう一度入れるのではなく、どの面が先に戻ったかを見て決めます。

反対に間隔を延ばす場合もあります。たるみよりも頬の脂肪が減ったことのほうが大きな原因である方にHIFUを頻繁に入れると、顔がさらにやつれて見えることがあります。この場合は周期を前に詰めず、ボリュームのほうを先に見ます。

持続期間は機器についた数字ではなく、今の顔がどこまで戻ったかで決まります。相談で前回の施術時点と今の状態をあわせて見て、次の時点を決めていただければと思います。

よくあるご質問