스킨보톡스 통증이 약보다 넣는 방식에서 오는 이유

스킨보톡스를 한 번 받아 보신 분들께 「효과는 좋았는데 너무 아파서 다시는 못 하겠어요」라는 말씀을 자주 듣습니다. 피지와 모공이 정돈된 것은 마음에 드셨는데 받는 동안이 힘드셨던 거죠.

약을 바꾸면 덜 아프냐고 물으시기도 합니다. 아픈 이유를 따라가 보면 약 자체보다 얼굴 전체에 촘촘하게 찔러 넣는 과정에서 오는 경우가 많습니다. 이 부분을 오래 고민했고 수면마취를 더하는 대신 약을 넣는 과정을 처음부터 다시 짰습니다.

보톡스라고 하면 미간이나 이마 주름을 떠올리시는 분이 대부분입니다. 성분인 보툴리눔 톡신은 신경 끝에서 신호를 전달하는 물질이 나오지 못하게 막는 약입니다. 그래서 어느 조직에 넣느냐에 따라 근육의 움직임을 줄이기도 하고 땀을 줄이기도 합니다. 겨드랑이 다한증이나 만성 편두통 치료에 쓰이는 것도 이 때문입니다.

스킨보톡스는 이마나 미간에 쓰는 것과 같은 약을 씁니다. 다만 근육까지 깊게 넣지 않고 피부의 얕은 층에 묽게 조금씩 나눠 넣습니다. 근육을 멈추게 하지 않고 피부 속 피지와 땀과 혈관 반응과 신경에서 시작되는 염증에 작용합니다. 그래서 표정은 그대로 두고 피부 자체가 정돈되는 쪽으로 변화가 나타납니다.

색소도 좋아지냐고 물으시는 분이 있습니다. 보톡스가 멜라닌을 직접 막는 미백 치료제는 아닙니다. 피지와 붉은기와 염증 반응이 줄면서 피부톤이 맑아 보이거나 일부 색소가 옅어지는 경우를 진료에서 보는 정도입니다.

피부층에 넣은 보톡스 연구 10편(참여자 153명)을 모은 2024년 메타분석에서는 피지 분비와 모공 크기와 붉은기와 잔주름과 피부결과 탄력이 좋아졌고 피부 수분은 달라지지 않았습니다. 무작위 대조 연구 다섯 편과 전향적 코호트 연구 다섯 편을 모은 것이고 연구진 스스로 결론에 필요한 정보량에 모두 못 미쳤다고 적었습니다. 저자 여럿이 보톡스 제조사의 자문이나 연자로 활동한다고 밝혔다는 점도 같이 보시면 좋겠습니다.

전에 스킨보톡스를 받아 보셨다는 분께 어디가 힘드셨는지 여쭤보면 따끔한 통증과 약이 들어갈 때 피부가 부푸는 느낌을 꼽으십니다.

보툴리눔 톡신은 덩치가 큰 단백질이라 화장품처럼 바르기만 해서는 충분한 양이 피부 안쪽까지 들어가기 어렵습니다. 그래서 바늘로 직접 넣는데 스킨보톡스는 약이 피부 바로 아래 진피에 머물러야 합니다. 바늘을 얕게 눕혀 1cm 정도 간격으로 얼굴 전체를 수십 번 찌르게 됩니다.

진피는 신경이 촘촘한 층이라 근육에 넣는 보톡스보다 따끔함이 큽니다. 약이 들어간 자리마다 볼록하게 부풀어 오르고 바늘이 많이 지나간 만큼 멍이나 붓기가 생기기도 합니다. 넓은 얼굴에 약을 고르게 나눠 넣는 일은 시술하는 쪽에서도 생각보다 쉽지 않습니다.

다른 곳에서 포텐자를 받아 보신 분들께 「포텐자가 별로 안 아프네요」라는 말을 자주 듣습니다. 장비가 달라서가 아니라 같은 장비라도 피부에 맞춰 설정을 낮고 완만하게 잡기 때문입니다. 스킨보톡스도 같은 생각으로 약은 그대로 두고 넣는 과정을 바꿨습니다.

저희가 포텐자 스킨보톡스라고 부르는 방법은 손으로 얼굴 전체를 찔러 넣지 않습니다. 피부 안쪽까지 미세한 길을 내어 약이 고르게 스며들게 하고 앞뒤로 흡수를 돕는 준비와 진정 관리를 더합니다. 어떤 설정으로 어떤 과정과 함께 쓰는지는 결과를 쌓아 가며 계속 다듬고 있어서 여기에 다 적지 않습니다.

받으시는 분이 느끼는 차이는 먼저 통증입니다. 수십 번 찔러 넣는 과정이 없어서 따끔한 통증과 약이 들어갈 때 부푸는 느낌이 크게 줄어듭니다. 약을 한 자리에 밀어 넣지 않으니 주사 자리마다 볼록하게 남는 자국도 없습니다. 가벼운 붉은기가 남았다가 대부분 당일이나 다음 날 가라앉습니다.

점으로 넣을 때 비기 쉬운 자리까지 약이 고르게 퍼집니다. 미세한 길을 내는 과정 자체가 피부 재생을 도와서 스킨보톡스가 피지와 모공을 정돈하는 동안 피부결과 탄력 관리가 같이 들어갑니다.

「그래도 주사로 직접 넣어야 효과가 있지 않아요?」 상담에서 가장 많이 받는 질문입니다. 한 얼굴에서 두 방법을 직접 비교한 연구가 있습니다.

이란 이스파한 의대 연구진이 넓은 모공이 고민인 25~60세 30명(여성 29명)에게 얼굴 한쪽은 진피에 손주사로 다른 쪽은 마이크로니들로 보톡스를 넣고 한 달 뒤 비교한 무작위 연구입니다. 어느 쪽인지 모르는 피부과 의사 세 명이 피부확대경 소견과 진찰로 모공이 좋아진 정도를 매겼습니다.

볼과 코 모두 두 쪽 사이에 통계적으로 의미 있는 차이가 없었고 환자 만족도도 비슷했습니다. 두 방법 모두 모공 크기를 줄였습니다. 효과가 같은 수준이라면 남는 차이는 받는 동안의 통증과 부담입니다.

30명을 한 달만 본 연구이고 이 연구의 마이크로니들 방법과 저희 방법은 같지 않습니다. 포텐자 스킨보톡스도 장기간의 대규모 임상시험으로 확립된 치료라고 말씀드릴 단계는 아닙니다. 진료에서는 피부결과 모공과 피지 쪽 변화를 느끼시는 분이 많고 반복해서 받기를 원하시는 분도 적지 않습니다. 그래도 새로운 치료일수록 처음 인상보다 쌓여 가는 결과가 중요해서 어떤 피부와 조건에서 결과가 잘 나오는지 지금도 모으며 보고 있습니다.

스킨보톡스 상담에 오셔서 턱선이나 목을 같이 말씀하시는 분이 있습니다. 이런 자리는 피부 아래 근육까지 함께 다뤄야 해서 정해진 자리에 정해진 양을 정확히 넣는 손주사가 낫습니다.

움직일 때 깊게 접히는 표정 주름이 고민이라면 스킨보톡스보다 근육에 넣는 보톡스가 맞습니다. 붉게 올라온 여드름이 많을 때도 스킨보톡스를 먼저 하지 않고 염증부터 가라앉힙니다.

포텐자 스킨보톡스를 권하는 분은 통증 때문에 스킨보톡스를 미뤄 온 분과 피지와 넓은 모공과 거친 피부결이 함께 고민인 분입니다. 붉은기가 잘 올라오고 피부톤이 탁해 보이는 분이나 주사 자국으로 부푼 얼굴 때문에 시술 뒤 일정이 걱정되는 분께도 맞습니다.

「그럼 하나도 안 아픈가요?」라고 물으시면 전혀 아프지 않다고 말씀드리기는 어렵습니다. 미세한 따끔함은 있습니다. 얼굴 전체를 수십 번 찔러 부풀리는 손주사와 비교하면 부담이 훨씬 적었다고 하시는 분이 많습니다. 마취 크림을 바르고 기다리시는 동안에는 시술실에서 편한 영상과 음악을 틀어 드립니다.

스킨보톡스 효과는 바로 나타나지 않고 1~2주에 걸쳐 피지와 모공이 정돈되는 느낌이 듭니다. 미세한 길을 내는 과정에서 시작된 피부 재생은 그 뒤로 몇 주 더 이어집니다.

미세한 길이 닫히는 동안에는 자극을 줄이는 편이 좋아서 화장은 다음 날부터 하시길 권합니다. 시술 당일에는 사우나와 격한 운동과 음주도 피해 주세요.

스킨보톡스 상담에 오시면 얼굴을 확대경으로 먼저 봅니다. 코 옆과 볼 안쪽처럼 모공이 모인 자리와 이마처럼 피지가 많은 자리와 붉은기가 올라오는 자리를 나눠 표시합니다.

표시한 자리마다 설정을 다르게 잡습니다. 피부가 얇거나 붉은기가 있는 자리는 더 낮고 완만하게 하고 모공이 깊은 자리는 그에 맞게 조절합니다. 얼굴 전체를 같은 설정으로 하지 않습니다.

진료 때는 전에 스킨보톡스를 받아 보셨는지와 그때 어디가 가장 아프셨는지 말씀해 주세요. 모공과 피지와 붉은기 중 무엇이 가장 신경 쓰이는지도 같이 알려 주시면 됩니다.