痘痘治疗不一次做完而分3次来看的理由

第一次因痘痘来看诊的人常问要做几次。也常一起提到挤完几天后又冒出来。

看起来一样是痘痘肌，同一张脸上其实混着好几种状态。额头有小颗粒，下巴有红肿疼痛的发炎，消下去的地方留着痘印，比较久的地方已经凹陷。

第一次来的那天，皮肤常常是之前累积的痘痘一起冒出来。这种状态下很难看出哪个位置特别容易复发。

整理一次后，皮肤的倾向就看得出来。有人额头和脸颊粉刺很快又堵满，有人只有下巴反复长深层发炎。看起来是同样的痘痘肌，这两个人下一次要处理的位置却不一样。

第2次来时，会先看上次挤过的地方是否又堵满，以及新的红色发炎出现在哪里。说是3次，并不是每次重复同样的治疗，而是每次来都调整挤痘范围、需要打消炎针的病灶和处方。

毛孔被皮脂和角质堵住的粉刺最好挤出来。放着不管会扩散成发炎。红肿发硬鼓起的痘痘多半是内部正在发炎，所以不挤，而是在那里打消炎针先让它消下去。硬压的话内容物可能不是往外而是往内扩散，变得更肿或留下凹疤。

挤痘当天干净一天并不会维持太久。皮脂会持续分泌，毛孔里角质又会堆积。所以3次里包含处方，治疗和药物一起进行。变敏感的皮肤用镇静治疗安抚，痘痘消退后留下的红色和褐色痘印用激光嫩肤处理。

如果只是短期来韩国，请记得第1次主要是整理累积的痘痘，决定后续内容的皮肤倾向要在那之后才看得出来。

「痘痘变少了，但痘印和凹疤更让我在意」，这种话也常听到。本院的痘痘疗程分成处理正在冒的痘痘的清除3次，以及处理留下疤痕的痘疤3次。

现在仍反复长小颗粒和红痘的人从清除3次开始。新痘痘减少了但在意凹陷和凹凸不平肤质的人做痘疤3次。即使疤痕的困扰更大，如果红肿疼痛的痘痘还在持续冒，先做清除比较好。发炎平息后，痘印和凹陷才能准确区分。

红色痘印是血管反应，褐色痘印是色素沉着，会随时间或激光嫩肤变淡。凹疤是真皮实际塌陷的状态，只反复做激光嫩肤不会填平。所以痘疤3次里会加入像Potenza这样给真皮再生刺激的治疗。

有人因为在意疤痕而来，但看皮肤还在冒红色发炎。这时会说「现在先把痘疤治疗往后延一点吧」。就算费心处理了疤痕，上面又冒出新痘痘的话，那个位置又会变成痘印和凹陷。

皮肤还没稳定的话，先减少新发炎出现的频率。之后再把红色痘印、色素和凹陷分开依序处理。

很多人会问3次都做完是不是就不会再长了。虽然取名叫清除，但并不是一辈子一颗都不长的意思。3次期间会减少新冒出的数量和频率，并防止深层发炎转成疤痕。

也有人治疗后明显好转，过了三四个月又冒出来而回诊。只要皮脂持续分泌、毛孔里角质又堆积，痘痘就可能再长，所以好转的状态不会就此固定。

有研究观察停止治疗后痘痘多快复发。北美多家机构的研究团队把经12周治疗后改善一半以上的重度痘痘患者243人分成两组，24周里一组继续涂阿达帕林・过氧化苯甲酰凝胶，另一组涂不含有效成分的凝胶(Br J Dermatol 2011・PMID 21457209)。

涂不含有效成分凝胶的一组，56天时每4人就有1人再次恶化；继续用药的一组，这个时间点是175天。第24周时维持最初改善的比例，继续用药组为78.9%，另一组为45.8%。

这是重度痘痘患者继续使用外用药的研究，不是针对本院3次疗程的研究。只需一起看到：好转后若停手，不少人几个月内痘痘又会冒出来。