什麼是支持韌帶
支持韌帶是把面部皮膚與軟組織連接到深層組織與骨骼的纖維結構,如同錨一樣固定面部組織,防止其隨重力下滑。

被拉長的不只是韌帶
人們常說隨着年齡增長“支持韌帶被拉松”。實際上,周圍脂肪萎縮、軟組織移位與骨骼變化,比韌帶本身的影響更大。
因此改善老化面部時,需要的不是牽拉韌帶,而是重新調整整體結構。
支持韌帶填充的注射位置與層次
注射在哪裏,看 MD Codes 這套注射體系就容易理解。它由巴西整形外科醫生 Mauricio de Maio 提出,把面部分成多個解剖點位,像地圖一樣標出填充劑該注射的位置。
所謂支持韌帶填充,多數使用其中骨膜上方的點位,也就是緊貼覆蓋骨骼那層膜的上方。
| 部位 | MD Codes 點位 | 注射層次 |
|---|---|---|
| 顴部 | Ck1 · Ck2 · Ck3 | 骨膜上 |
| 太陽穴 | T1 | 骨膜上 |
| 下頜線 | Jw1 · Jw2 | 骨膜上 |
這些位置靠近韌帶附着點,注入填充劑後可間接承託軟組織。
最大的誤解就在這裏。填充劑是佔據空間的材料,並不會真正牽拉或強化韌帶。它更接近加固柱子下方的底座,而非把柱子往上拉。
與其說“把填充劑打進支持韌帶”,不如說“加固支持韌帶的支撐基礎”更準確。

不能照搬西方標準
這一概念最早在西方發展。西方人中面部前突較少、顴骨相對較低、面寬較窄的情況較多,因此加強顴部與側面骨性結構後,結構性變化相對明顯。MD Codes 也是以這種西方人的骨骼爲基礎建立的體系。
亞洲人情況不同。本身顴骨發達、中面部容量也較豐滿的情況較多。照搬同樣做法,可能不是提升,而是讓臉顯得更寬或更沉重。
臨牀上也常見:填充劑確實打進去了、容量也增加了,但反而覺得臉變大。填補支撐點並不總能帶來好結果。

成因不同,處理也不同
與其執着於支持韌帶本身,不如先分析究竟是哪個部位在主導老化。
- 中面部脂肪下移是主要問題
- 下頜線塌陷是主要問題
- 並非容量不足,而是軟組織過重是主要問題
同樣是“鬆弛”的困擾,成因不同處理也不同。在決定填哪裏之前,先看清這張臉缺什麼、多什麼,纔是順序。
常見問題
Q填充劑會把韌帶提起來嗎?
並非直接牽拉。而是在韌帶附着的骨性部位補充容量,間接承託組織。與其說是向上提拉,不如說是加固底座以緩解鬆弛。
Q和普通填充劑是不同材料嗎?
材料本身相同,注入位置不同。目的是在支持韌帶附着的骨性點位注入,形成結構性支撐。
Q爲什麼亞洲人可能顯臉寬?
因爲本身顴骨發達、中面部容量較豐滿的情況較多。在這樣的臉上再增加顴部或側面容量,可能顯得更寬。
Q那亞洲人不該做嗎?
不是不該做,而是不該照搬西方標準。應綜合骨骼結構與老化形態,先判斷哪些部位不足、哪些部位過多,再做處理。

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