痘痘治療不一次做完而分3次來看的理由

第一次因痘痘來看診的人常問要做幾次。也常一起提到擠完幾天後又冒出來。

看起來一樣是痘痘肌，同一張臉上其實混着好幾種狀態。額頭有小顆粒，下巴有紅腫疼痛的發炎，消下去的地方留着痘印，比較久的地方已經凹陷。

第一次來的那天，皮膚常常是之前累積的痘痘一起冒出來。這種狀態下很難看出哪個位置特別容易復發。

整理一次後，皮膚的傾向就看得出來。有人額頭和臉頰粉刺很快又堵滿，有人只有下巴反覆長深層發炎。看起來是同樣的痘痘肌，這兩個人下一次要處理的位置卻不一樣。

第2次來時，會先看上次擠過的地方是否又堵滿，以及新的紅色發炎出現在哪裏。說是3次，並不是每次重複同樣的治療，而是每次來都調整擠痘範圍、需要打消炎針的病竈和處方。

毛孔被皮脂和角質堵住的粉刺最好擠出來。放着不管會擴散成發炎。紅腫發硬鼓起的痘痘多半是內部正在發炎，所以不擠，而是在那裏打消炎針先讓它消下去。硬壓的話內容物可能不是往外而是往內擴散，變得更腫或留下凹疤。

擠痘當天乾淨一天並不會維持太久。皮脂會持續分泌，毛孔裏角質又會堆積。所以3次裏包含處方，治療和藥物一起進行。變敏感的皮膚用鎮靜治療安撫，痘痘消退後留下的紅色和褐色痘印用激光嫩膚處理。

如果只是短期來韓國，請記得第1次主要是整理累積的痘痘，決定後續內容的皮膚傾向要在那之後才看得出來。

「痘痘變少了，但痘印和凹疤更讓我在意」，這種話也常聽到。本院的痘痘療程分成處理正在冒的痘痘的清除3次，以及處理留下疤痕的痘疤3次。

現在仍反覆長小顆粒和紅痘的人從清除3次開始。新痘痘減少了但在意凹陷和凹凸不平膚質的人做痘疤3次。即使疤痕的困擾更大，如果紅腫疼痛的痘痘還在持續冒，先做清除比較好。發炎平息後，痘印和凹陷才能準確區分。

紅色痘印是血管反應，褐色痘印是色素沉着，會隨時間或激光嫩膚變淡。凹疤是真皮實際塌陷的狀態，只反覆做激光嫩膚不會填平。所以痘疤3次裏會加入像Potenza這樣給真皮再生刺激的治療。

有人因爲在意疤痕而來，但看皮膚還在冒紅色發炎。這時會說「現在先把痘疤治療往後延一點吧」。就算費心處理了疤痕，上面又冒出新痘痘的話，那個位置又會變成痘印和凹陷。

皮膚還沒穩定的話，先減少新發炎出現的頻率。之後再把紅色痘印、色素和凹陷分開依序處理。

很多人會問3次都做完是不是就不會再長了。雖然取名叫清除，但並不是一輩子一顆都不長的意思。3次期間會減少新冒出的數量和頻率，並防止深層發炎轉成疤痕。

也有人治療後明顯好轉，過了三四個月又冒出來而回診。只要皮脂持續分泌、毛孔裏角質又堆積，痘痘就可能再長，所以好轉的狀態不會就此固定。

有研究觀察停止治療後痘痘多快復發。北美多家機構的研究團隊把經12周治療後改善一半以上的重度痘痘患者243人分成兩組，24周裏一組繼續塗阿達帕林・過氧化苯甲酰凝膠，另一組塗不含有效成分的凝膠(Br J Dermatol 2011・PMID 21457209)。

塗不含有效成分凝膠的一組，56天時每4人就有1人再次惡化；繼續用藥的一組，這個時間點是175天。第24周時維持最初改善的比例，繼續用藥組爲78.9%，另一組爲45.8%。

這是重度痘痘患者繼續使用外用藥的研究，不是針對本院3次療程的研究。只需一起看到：好轉後若停手，不少人幾個月內痘痘又會冒出來。