痘痘消炎針會凹陷的情況與少量注射的原因

“醫生，聽說打消炎針那個地方會凹下去？”對紅腫的痘痘建議打消炎針時，一定會聽到這個問題。不少人是看了打針後皮膚凹陷的評價才來的。

所以很多人會自己去擠一跳一跳疼的痘痘，或者幹脆等它自己消下去。

紅腫發硬的痘痘一碰就疼，裏面有一大塊硬結。消炎針就是往這裏打進極少量消炎藥。打完後會感覺到這些變化。

• 一碰就疼的痘痘跳痛減輕
• 腫得很大的硬結變平、消下去
• 不用太擔心自己擠痘留下的凹坑和印子
• 針孔幾乎看不出來，當天就能正常生活

2024年美國皮膚科學會痤瘡診療指南也把“對較大的紅腫痘痘加做消炎針”列爲建議。它不是彙總臨牀試驗分級的推薦，而是基於臨牀經驗的實踐建議（good practice statement）（J Am Acad Dermatol 2024・PMID 38300170）。

“直接擠掉不行嗎？”也有人這樣反問。並不是所有痘痘都用打針處理。白色的閉口和粉刺，皮脂積在開口附近，用擠痘清出來才對。

紅腫發硬的痘痘，多半是皮膚深處的炎症還在進行。硬去按壓，炎症可能更深，或者留下紅印和凹陷疤痕。所以能擠出來的就擠，深層紅腫的炎症先用打針壓下去。

諮詢消炎針時，大家最擔心的就是凹陷。針劑裏的類固醇打太多，那個位置的皮膚可能會輕微凹陷。

2020年美國有一項調查，問了100名皮膚科醫護人員怎麼使用消炎針。將近10人中有9人（88.8%）回答，因副作用回診的患者不到1%。也就是說，守住用量，凹陷就很少見。不過同一項調查裏，也有將近一半（48.4%）的人回答凹陷一旦出現會持續6個月以上。這是詢問醫護人員經驗的問卷，不是直接追蹤患者的研究，不能當作精確的發生率（J Clin Aesthet Dermatol 2020・PMID 33488919）。

一旦出現可能持續好幾個月，所以Somsei診所一開始就控制用量。先分清要擠的位置和需要打針的位置，只在需要的地方打。鼻子這樣皮膚薄、凹下去容易看出來的位置，再減少用量、少量分次注射。

“說是打針，反而更怕了。”也常聽到這樣的話。消炎針用極細的針，一顆痘痘只打少量，所以只是針進去的一瞬間刺一下。

打過的位置幾乎看不出來，大多數人當天就恢復正常生活。輕柔洗臉和化妝，大多當天或第二天就可以。針孔幾乎看不出來，短期來韓國也容易安排。

“再長出來再打不就好了？”也有人這樣問。消炎針是壓下現在長出來的痘痘的治療。同一位置短間隔多次注射，皮膚可能凹陷，所以不建議頻繁重複。

皮脂會一直分泌，毛孔口的角質也會再堆積。只反覆打針，擋不住新的痘痘。長出來的要壓下去，新長的要減少，同樣的煩惱才不會一再出現。

擠痘和消炎針把現在的痘痘壓下去，皮脂和角質還在。所以Somsei診所不止於擠痘和打針，而是用能減少下一批痘痘的構成做3次。

• 擠痘與消炎針閉口清出來，紅腫炎症壓下去
• 鎮靜護理2次讓變敏感的皮膚平穩下來，疼痛刺激少，幾乎沒有恢復期
• 藍光嫩膚1次處理痘痘留下的印子
• 處方按皮脂和炎症程度調整

每次先確認現在的痘痘是粉刺還是深處在進行的炎症。處方要看是以閉口爲主、紅腫炎症多不多、皮脂出得多不多來定。下次來診時一起看新長的痘痘，也看大的炎症有沒有減少、皮膚有沒有變得過度敏感。

很多人是因爲紅痘在同一個地方反覆長、長到累了才來。這個療程適合這樣的人。

• 紅腫疼痛的痘痘在同一位置反覆出現
• 擠完過幾天又長出來
• 擔心消炎針凹陷，一直自己擠或硬忍
• 擔心大的炎症留下印子和疤痕

如果幾乎不長新痘，更在意凹陷的痘疤，會先建議痘疤療程。

消炎針容易因爲擔心凹陷而一拖再拖，但守住用量、只用在需要的地方，能減少深層炎症留成疤痕。我自己也爲痘痘煩惱過很久，很明白痘痘反覆長出來時那種疲憊。現在的痘痘該擠還是該壓，可以在諮詢時一起看過再決定。